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消防安全等级评估报告
编号：**——***——******
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被评估单位（场所）
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名 称
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地 址
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消防安全责任人
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消防安全管理人
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评估类别
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评估依据
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《单位消防安全等级评估》（DB43/T418—2008）
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评估时间
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评估结果
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消防安全等级
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消防安全状况
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火灾公众责任保险及其它火灾类保险费率系数
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评估人
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审核人
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备 注
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分项评估情况详见《单位消防安全等级直接评估记录表》与《单位消防安全等级综合评估的评分标准及记录表》
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评估机构名称（消防安全等级评估专用章）
年 月 日
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