j、脊柱骨折：病情多较严重，严禁乱加搬动，应轻巧平稳的在保护脊柱安定的状况下，移至硬板担架上，用三角巾固定，及早转运，切勿扶持伤员走动或躺在软担架上，这样会使脊柱骨折，加重对神经的损伤，引起终身截瘫。

　　○6搬运

　　a、上肢骨折时多能自己行走，下肢骨折须用担架；

　　b、脊柱骨折伤员，用门板或硬板担架搬运伤员时，使其面向上，由3-4人分别用手托其头、脑、骨盆、腿部，动作一致平放在担架上，用宽布将伤员绑在担架上，并用纱布或枕头垫在头颈部两侧，避免晃动；

　　注意：高空坠落的患者，无论情况如何，都要按脊柱骨折的方法处理，以备无患。

　　（11）现场心肺复苏

　　心肺骤停是各种原因所循环和呼吸突然停止的意识丧失，是临床上最紧迫的急诊，心肺复苏是对这一急诊所采取的一系列急救措施。

　　施工现场经常出现电击、严重创伤。如：颅脑损伤、严重骨折、大出血和重症中暑、急性中毒引起心脏骤停。心跳停止后其后果是严重的。主要是人体主要器官，如：脑、心、肾、肝缺氧，其中脑组织对缺氧最敏感，正常情况下，心跳停搏3-4分钟即可造成“不可逆”的损伤，可见心跳骤停后及时抢救时最重要的。关键在于“早”字，越早成功率越高。目前世界上有最长达18分钟及25分钟抢救成功的先例，因此不能把时间看成不可逾越的绝对界限。然而无视时间因素也是错误的，因此要求在心脏骤停4分钟内开始心脏复苏，越早其成活率越高。

　　1、如何判断心跳停止

　　a、颈动脉搏消失；

　　b、意识丧失、呼之不应；

　　c、瞳孔散大、呼吸停止，紫绀，抽搐；

　　d、心音消失；

　　e、心电图示心室停顿。

　　在现场以a、b项作为指标，可行心肺复苏术。

　　2、现场心肺复苏

　　I、呼救：一旦判断病人昏迷，就要呼救，即使附近无人，也有希望把听到喊声的人招呼回来，协助打电话通知就近急救单位，或找来救护车；（急救电话120）

　　Ⅱ病人的体位：病人要仰卧在硬地板或硬床板上，如病人是俯卧位，转动病人时一定要求使病人全身各个部分成一个整体，头肩躯干同时转动；

　　Ⅲ心肺复苏法：

　　a、打开气道：将病人颈部上抬使头后仰保证呼吸道畅通；

　　b、人工呼吸：口对口吹气，要捏紧鼻子防止漏气，每次吹气800ml，不超过2000ml，每次吹气时注意胸部是否起落。每分钟吹气12-16下；

　　c、心外挤压，建立人工循环：

　　1）用拳击心前区，拳距前胸20-30㎝，向前胸猛击二下，有时即可恢复心跳；

　　2）胸外挤压：

　　部位：胸骨中下三分之一交界处，下压深度3-5㎝频率每分钟80-100次。

　　双人操作：吹气与按压的比例为1:5，每4-5分钟检一次静动脉搏及自主呼吸是否恢复；

　　单人操作：每次压15次，吹气2次，每4-5分钟检一次静动脉搏及自主呼吸是否恢复；

　　Ⅳ、按压注意事项

　　a、按压必须平稳，有规律进行，不能间断；

　　b、手掌不能离开胸膛，不能猛压猛松，以免改变按压位置，或引起肋骨骨折；

　　c、双肩应在胸前正上方，手臂要与胸垂直，按压时身体不要前后摇摆；

　　d、胸部按压部位必须正确，否则不仅按压无效，反有危险。

　　（12）电击伤（包括雷击伤）处理

　　1、 诊断要点：

　　a、看电源种类、电压、触电时刻及当时情况；

　　b、表现为电击性休克、抽搐、昏迷、青紫、四肢厥冷、心律不齐，重者呼吸心跳停止；

　　c、局部组织电烧伤，高压电时可见烧伤处焦或碳化，伴有组织坏死；

　　d、并发症：伴有其他损伤，如外伤、骨折、脊椎受损者可见肢体瘫痪等。

　　2、 抢救措施

　　a、立即切断电源，用绝缘不导电的物体使患者脱离电源。

　　b、呼吸心跳停止时，立即进行口对口人工呼吸及胸外按压术；

　　c、对局部电烧伤进行临时消毒包扎处理；

　　d、呼救中心转医院抢救。

　　（13）中暑处理

　　1、诊断要点：

　　○1轻度中暑：因长时间的日光暴晒，或在高温环境下工作，出现大汗、头晕、无力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、体温偏高、血压下降等症状；

　　○2重度中暑：

　　a、高热型：烦躁不安，皮肤干热无汗，体温可达40度以上，甚至惊厥、昏迷；

　　b、痉挛性：由于丧失汗液过多，引起肌肉间歇性痉挛、抽搐，体温升高或略高；

　　c、循环衰竭型：大量出汗，面色苍白，皮肤湿冷，脉细而无力，血压下降，体温略高或正常；

　　2、抢救措施

　　发现中暑病人都应立即将其移到阴凉通风处！

　　a、清度中暑:给予含盐冷饮,可服用十滴水或藿香正气水\人丹,休息后即可恢复;

　　b、高热型:重点是物理降温,用26-29度温水或50%酒精全身擦浴,用电吹扇吹风,头部大血管分布区放置冰袋,静脉点滴生理盐水加氧气丙嗪50mg；

　　c、痉挛型：重点补充钠，静脉点滴5%葡萄糖盐水或3%高浓度盐水，抽搐者加用10%水合氯醛10-20ml口服或灌肠；（送医院治疗）

　　d、循环衰竭型：重点是扩充血容量用5%葡萄糖盐水，低分子右旋糖酐静脉点滴，纠正电介质及酸碱平衡失调；（送医院治疗）

　　e、预防避免长时间在日光下暴晒或高温作业，多饮含0.3%食盐的冷开水，加强自然通风。

　　（14）事故发生处理

　　1、保护好事故现场，掌握第一手资料，以现场遗留痕迹、物证、人证等进行调查分析，找出事故的原因，分清事故的责任，制定预防事故的措施。

　　2、按照事故的“四不放过”原则进行处理：

　　a、发生事故的原因分析不清不放过；

　　b、事故的责任者和职工没有受到教育不放过

　　c、事故的责任者没有受到处罚不放过；

　　d、没有防范措施不放过。

　　（15）食物中毒的处理

　　1、如发现食物中毒事件，应及时向公司报告，拨打“120”或及时送往就近的医院抢救。

　　2、如有人中毒，对可能涉及的有毒物品进行控制，等待卫生、环保、公安机关检测；

　　3、对涉及到有毒物品，组织人员检查，避免毒后复发；

　　4、对有毒物品的处理，根据公司有关物资程序处理；

　　5、配合有关部门调查追踪有毒物品来源，对有毒物品可能涉及的场地进行检查，避免事故扩大。