4.10.1烧伤人员现场急救

　　(1)迅速将烧伤人员脱离火源，剪掉着火衣服。

　　(2)检查有无合并损伤，如颅脑、胸腹内脏器官有无损伤，有无中毒、骨折等。

　　(3)注意采取相应措施，防止伤员休克、窒息、创面污染，必要时可用止痛剂，喝淡盐水。

　　(4)在现场除化学烧伤外，对创伤面一般不做处理，有水泡不要弄破，用洁净衣服覆盖。

　　(5)将重伤员及时送医院进行救治。

　　4.10.2中毒窒息人员现场急救

　　(1)立即将中毒窒息人员移到空气新鲜的地方。

　　(2)让其仰卧，解开衣服，但勿使着凉。

　　(3)如中毒窒息人员呼吸停止，则施行人工呼吸抢救。

　　(4)如无法进行现场救治，应及时送至医院。

　　4.10.3现场急救人工呼吸的方法

　　在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。

　　除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻) 呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。

　　伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。

　　4.10.3.1胸外按压：

　　a.确定正确按压位置的步骤：

　　（1）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点。

　　（2）两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部。

　　（3）另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。

　　b.正确的按压姿势：

　　（1）使伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁。

　　（2）以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3～5cm(儿童和瘦弱者酌减)。

　　（3）压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。

　　c.操作频率：

　　（1）胸外按压要以均匀速度进行，每分80次左右，每次按压和放松的时间相等。

　　（2）胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次(15：2) ，反复进行。双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次(5：1)，反复进行。

　　4.10.3.2  抢救过程中的再判定：

　　a.按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15：2压吹循 环) ，应用看、听、试方法在5～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

　　b.若判定颈动脉已有搏动但无呼吸， 则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。

　　c.在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s 。 在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。

　　4.10.4空气呼吸器的佩戴和使用

　　4.10.4.1.背戴装具：将气瓶阀向下背上气瓶，通过拉肩带上的自由端调节气瓶的上下位置和松紧，直到感觉舒适为止。

　　4.10.4.2.扣紧腰带：将腰带插头插入腰带插座内，然后将腰带左右两侧的伸出端同时向后拉紧，收紧腰带。

　　4.10.4.3.佩带面罩：放松面罩下的二根颈带，拉开面罩置于脸上，使下巴进入面罩下面凹形内，然后将头网从头部的上前方往后下方拉下，将面罩戴在头上，调整面罩位置，先收紧下端的二根颈带，然后收紧上端的二根头带，如感觉不适可调节头带松紧。

　　4.10.4.4.检查面罩密封：用手掌心捂住面罩接口处，通过吸气直到产生负压，检查面罩与脸部密封是否良好，是否再收紧头带或重新配戴面罩。

　　4.10.4.5.安装供气阀：将供气阀上的红色旋钮置于12点钟的位置，确认其接口与面罩接口啮合，然后沿顺时针方向旋转90o，当听到咔嚓声时既安装完毕。

　　4.10.4.6.检查装置性能：使用装置前必须完全打开气瓶阀，同时观察压力表读数，气瓶压力不应小与28Mpa，通过几次深呼吸检查供气阀性能，吸气和呼气都应舒畅，无不适感觉。

　　4.10.4.7.使用装具：正确配戴装具经认真检查后既可投入使用。使用过程中要注意报警器发出的报警信号，听到报警信号应立即撤离现场。

　　4.10.4.8.装具使用结束后，先用手捏住下面左右两侧的颈带扣环向前一推，同时松开颈带，然后再松开头带，将面罩从脸部由下向上脱下。

　　4.11应急救援保障

　　4.11.1内部保障：油库人员分班情况，每天24小时值勤，确保油库安全生产。在主管单位的指导和帮助下，全员参与，利用公司内部一切有效手段和力量，控制灾害升级和蔓延，积极抢救伤员，保护资金和财产。

　　由对外联络员将事故情况简明扼要、迅速地通报当地政府、公安消防部门、医院，并积极争取其支援和帮助，接受政府的指令和调动。及时将伤员转移到安全地带，妥善处理死难者的善后工作。

　　油库消防设施分布图(略)

　　4.11.2外部救援：

　　公司负责人    xxxxx

　　兼职消防队          xxxxxx

　　市公安消防          119

　　医院急救中心        120

　　当地公安局          110

　　安全生产监督管理局  xxxxxxx

　　环保局              xxxxxxxxxx

　　当地人民政府办公室  xxxxxxx

　　由对外联络员将事故情况简明扼要、迅速地通报当地政府、公安消防部门、医院，并积极争取其支援和帮助，接受政府的指令和调动。及时将伤员转移到安全地带，妥善处理死难者的善后工作。

　　4.11.3尽快通过当地报纸、电台、电视台等媒体，向广大群众做好解释、说明、疏导工作。

　　4.12分级响应

　　由油库经理负责确定是否对所发生紧急事件发出救援请求：可以由油库控制的紧急情况，应立即启动应急处置预案，事后按规定向主管部门报告；超出油库处置能力的紧急情况，应及时向有关部门通报，请求应急救援及应急响应。如果需要启动应急救援及响应，应注意：

　　4.12.1立即采取有效措施，疏散邻近单位、周边群众、过往车辆和人群；及时与当地政府、公安消防部门、医院取得联络。

　　4.12.2立即通报全体员工，启动事故应急救援程序，并按照疏散、撤离方案做好疏散、撤离工作。

　　4.12.3迅速报告主管单位，请求指导和支援。

　　4.13应急处置关闭程序

　　4.13.1在当地有关部门的指导下，由公司主管单位指定人员，使用经资质部门检验合格的检测仪器和设备，从灾害影响区域内抽取样本，进行检测，确认达到规定范围。

　　4.13.2请求建筑管理或设计部门，对各构（建）筑物的强度等指标进行全面检测和评估，拆除不符合使用条件的构（建）筑物，或对其进行加固，使其符合规定指标，并经过确认符合安全使用条件。

　　4.13.3在上述1、2项检验结果全面符合后，经过当地主管部门确认已经符合安全生产条件后，撤除警戒标志，撤消危险区隔离。

　　4.13.4通过政府主导的宣传媒体，向当地公众宣布解除紧急状态。

　　4.13.5油库经理组织全体人员分批次有序返回，恢复正常的生产工作秩序。

　　4.13.6在上级有关部门、有关政府部门和主管单位指导下，全面剖析事故原因，总结救援工作，对全员重新进行教育，形成永久档案，交有关单位和部门存档。

　　4.14应急预案培训程序

　　为了加强对消防安全工作万无一失，同时也为了一旦出现险情使员工能够迅速地掌握扑救要领，油库应加强对员工的应急培训工作。其工作程序是：

　　4.14.1对油库重点部位按区域划分应急范围，并按照范围制订应急预案，在同一个范围内执行同一个预案。

　　4.14.2对员工讲解火灾的起因及扑救知识，使其了解扑救常识，了解火灾发生的几种条件和扑救时应采取的措施。

　　4.14.3明确每一个人的职责及所要做的具体工作，按照公司预定的路线进行模拟训练。

　　4.14.4每一位员工对灭火和应急预案都要熟知，要知道自己的位置在那里。

　　4.14.5加强对灭火和应急预案的演练。

　　4.14.6加强员工对使用灭火器材设施的安全防护培训。

　　4.14.7对人员自身救助知识的培训。

　　4.15演练计划

　　4.15.1油库依照《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》每年至少要进行两次消防演练。具体演练计划、实施方案、日期由油库提出，报公司批准。

　　4.15.2演练由地区分公司指导，油库组织，全体员工参加。

　　4.15.3演练结束后，要整理演练记录，包括对演练计划、实施方案、演练时间、取得的效果、存在的不足及改进意见等进行书面总结，由地区分公司建立专门档案。

　　4.15.4演练档案内容包括：演练计划、实施方案、演练时间、取得的效果、存在的不足及改进意见、现场照片、讲评材料等。

　　4.15.5演练档案保存期暂定3年。

　　4.15.6油库如有人员变动，应及时更换预案的相关内容。