34爱国卫生运动为了把全社会的力量统一组织起来,普及卫生知识、增强保健意识、消灭病媒虫害、改善卫生条件、提高居民生活质量和环境质量、保护人民身体健康,1952年毛泽东主席和周恩来总理亲自倡导和发动了爱国卫生运动。爱国卫生运动是各级政府组织,全社会共同参与,以改善社会卫生状况、提高人群自我保健能力为宗旨的群众性运动。在预防和控制疾病,保护人民身体健康方面起到了重大作用。
3.5计划免疫免疫接种是预防、控制以至最终消灭危害儿童健康的传染病的最经济、最有效的手段。我国政府历来十分关心儿童健康成长,重视预防接种工作。20世纪50年代初期即在全国开展普种牛痘,60年代初期天花在我国绝迹。口服脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗研制成功后,每年冬春季节的突击免疫接种活动。1978年以来,我国积极参与世界卫生组织倡导的扩大免疫规划活动,进行广泛的社会动员,尤其是在20世纪90年代,每年12月,党和国家领导人亲自为儿童喂服“糖丸”,普及儿童免疫接种工作,使我国的计划免疫工作有了很快进展,有效地保护了儿童健康。
3.6碘缺乏病防治为了到2005年基本实现持续消除碘缺乏病,食盐和畜牧用盐加碘被公认是保证每个家庭和个人达到适宜碘营养水平的一个安全、有效的可持续性的策略。联合国于2003年10月15~17日在北京召开的持续消除碘缺乏病国际会议决定采取的措施是:(1)社会动员,创造需求和社区参与。社会动员的目标是使每个人都食用合格碘盐。(2)通过学校、媒体和其他渠道扩大对坚持食用碘盐的健康、经济和社会意义的宣传教育。(3)通过对消费者的教育、市场营销、统一宣传标识,为社会动员创造需求。(4)通过宗教领袖、知名人士等创新方式提高人群知晓率。(5)利用碘盐检测试剂作为学校和社区健康教育的工具。通过这些措施,不难看出社会动员在消除碘缺乏病工作中的作用。
4社会动员的途径
4.1开发领导层任何工作没有强有力的领导都是难以实现的。要利用各种机会,大力宣传,积极主动地争取各级领导从政策上支持疾病预防控制工作,使各级政府把发展疾病预防控制事业当作政府的职责,将预防和控制疾病工作作为当地政治经济发展的一部分。不仅要统筹规划,增加“健康投资”,保证提供必须的卫生资源,而且要制定正确的方针、政策,加强指导,保证疾病预防控制事业与社会经济的发展同步增长。同时,更要创造各种机会,利用各种手段,如会议、广播、电视等,让各级领导出面宣讲疾病预防控制项目在社会经济发展中的重要地位和作用。倡导建立社会支持环境以利于群众作出抉择,保证人民群众参与“人人享有卫生保健”目标的实现。开发领导层,除各级政府领导者外,还应包括非政府组织的领导和社会知名人士。如我国计划免疫的社会动员中,共青团、妇联、工会组织和宗教团体等组织发挥了很大的作用。在少数民族地区,尤其是要提高关键人物如宗教领袖对疾病预防控制项目的认识,让其用适当的方式、途径向广大居民宣传疾病预防控制项目的意义,可能会比政府官员的动员还要有效。
4.2发挥新闻媒体的作用在社会动员中可发挥新闻媒体信息传播速度快的优势,可通过电视、报刊、广播、互联网等多种媒体途径来传播疾病预防控制知识,增强社会、家庭和个人的保健意识,从而提高居民的自我保健能力,提高居民的健康水平。人们的健康意识是健康行为需求的动力,健康意识的形成是社会动员的关键。例如免疫接种,尽管科学家研制出了多种预防疾病的疫苗,但是,如果人们不去接受免疫接种,科学家的成果便毫无价值。疾病预防控制信息传播在社会动员中具有重要作用,例如近两年的流感疫苗的应用,就是通过信息传播,使公众认识到接种流感疫苗的作用,从而促成人们自觉参与接种的行动。信息传播对决策层的作用在于创造一个认识和支持的决策环境;对基层,信息传播着眼于社区和个人的多渠道参与;对中层,信息传播起着承上启下,沟通政府与社区的作用。信息传播具有三大功能。制造舆论,达成共识;建立机制,合作共事;提高效率,增进效益。
4.3推广健康促进学校通过健康促进学校,传播健康知识,促进公众的健康行为,从而促使公众参与疾病的预防和控制。20世纪80年代中期,国际上提出了健康促进学校的概述。90年代初期,世界卫生组织(WHO)西太区开始积极倡导健康促进学校行动。我国自1995年开始在上海、北京等地进行健康促进学校试点工作以来,取得了成功经验,并推广到16个省市。所谓健康促进学校是指通过学校及学校所在社区成员的共同努力,提供能促进并保护学生健康的、全面的、积极的经验和组织机构,其内容包括:学校健康政策、学校物质环境、学校社会环境、社区关系、个人健康技能和健康服务六个方面,以便最大限度地促进和保障学生与社区成员的健康。简言之,就是通过学校促进健康。健康促进学校强调参与人员的多层次性;参与健康促进学校工作的人员不仅仅是学生,还包括学校全体教职员工及学校所在社区的家长和社区机构的全体成员。它的干预措施强调全方位性:它促使家庭介入,它把社区的健康服务与学校联系起来,进而全方位地促进和保护学生与社区成员的健康。因此可以说健康促进学校的实质就是社会动员。健康促进学校工作的开展对动员社会力量参与疾病控制预防工作具有示范作用。
4.4发挥社区各组织的作用应与社区各组织建立良好的人际关系,以便开展疾病预防控制项目时,得到广泛的支持和参与。尤其要注重发挥社区老年群体的作用,因为老年群体对健康较关注,而且他们也有充足的时间参与。