(二)赴现场前的准备
1.现场检测用品和仪器
有针对性地准备毒物快速检测仪器设备(如检气管、气体检测仪、化学毒物快速检测箱等)、采样器材(如空气采样器、采气袋、采样瓶等)和样品储藏运输器材,有条件时可使用傅立叶红外气体分析仪、便携式气相色谱质谱仪等设备。
2.应急人员个体防护用品
各种级别的呼吸防护器、防护服、防护眼罩、防护手套及防护靴等。
3.解毒药物
根据实际情况,准备相应的解毒药物,名单见表1。
4.医疗救治器材和药品
根据实际情况,准备氧气瓶、气管插管、呼吸机等救治设备器材以及相应的抢救药物。
5.其它
根据需要,准备相应的技术规范、标准检测方法、毒物信息数据库等有关专业技术参考资料。
(三)现场应急处理
1.组织调度
卫生部门根据实际工作需要在突发事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部,指挥部在同级政府或突发事件应急指挥部的领导下,统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。医疗卫生救援机构达到事故现场后,应首先向指挥部报到,报告达到的人员、设备等情况;了解事故的基本概况;征询指挥部对工作任务的安排等。
2.个体防护
进入存在或可能存在危险物质的场所前,一定要做好相应的个人防护。防护原则如下:
(1)呼吸系统防护
泄漏毒物毒性大、浓度高于立即威胁生命和健康的浓度(IDLH),或现场氧气体积百分比浓度低于18%时,应采用携气式空气呼吸器、长管式空气呼吸器等供气式呼吸防护器;对于泄漏环境中氧气体积百分比浓度高于18%,毒物浓度低于IDLH时,可以采用过滤式呼吸防护器。当现场毒物种类和浓度不明时,应选用供气式呼吸防护器。进入毒物较高浓度的现场时,应佩戴气体报警仪,并注意呼吸防护装备的有效防护时间。
(2)皮肤和粘膜防护
存在刺激性、腐蚀性毒物的泄漏场所,应根据毒物的理化性质、现场浓度和侵入途径等情况选择相应级别和种类的防护服、防护面具、防护眼镜、防护手套和防护靴等防护装备。
(3)防爆
进入存在或可能存在易燃易爆物质的场所,不得使用非防爆用品,不得使用手机和对讲机等。
(4)其它
进入毒物较高浓度的现场时,必须2人以上协同工作。现场处置人员在进行井下和坑、道等复杂环境救援和调查时,必须佩戴安全帽、安全带(绳),并携带通讯工具。
3.迅速脱离现场
立即组织力量及时疏散中毒现场危险区域的人员,并封锁危险区域以及封存相关物品,防止其他人员继续接触有毒物质。