煤矿井下生产,工作环境条件恶劣、工艺复杂、劳动条件艰苦、自然灾害严重。在我国铁路、冶金、建筑、纺织、化工、石油、建材、有色、地质、轻工、电力、煤炭等12个产业门类中,煤炭行业事故最多、伤亡最高。如果井下生产中一旦发生安全事故,(根据不同的事故类别)人员可能出现骨折、大出血、烧伤、窒息、中毒等情况。事故发生后,在专业救护人员到来之前,如果现场工作人员能对这些伤员进行及时、合适的急救,可以防止伤员伤情恶化,对伤员的抢救治疗有着极其重要的意义。反之,则会贻误时机、伤情恶化、导致严重后果。因此,井下作业人员有必要掌握简单的井下创伤急救方法,本章予以简介。
一、创作急救原则
1.对骨折伤员,先固定后搬运。
2.对出血伤员,先止血后搬运。
3•对窒息(呼吸道完全堵塞)或心脏跳动刚停止不久的伤员,必须先复苏后搬运。
二、创伤急救方法。
1.止血方法
成人的血量约为4300--5000ml,以重量计约相当于体重的1/13,若出血量达1000毫升以上,则生命就有危险。在现场救护出血伤员,需迅速采用暂时止血法,以免失血过多。
(1)敷料压迫伤口止血法
受伤后情况紧迫,为了争取时间挽救生命,可用敷料,如较干净的毛巾、手帕、撕下的工作服布块等,用能顺手取得的东西进行加压包扎止血,亦可用手压近伤口止血,此法适用于毛细血管出血。
(2)指压止血法
在不能使用止血带的部位,或没有止血带及其它代用物的紧急情况下,可暂用指压法,即用手指把伤口以上的动脉压在下面的骨头上,以达到止血的目的。此法属于一种临时的应急止血方法。指压止血
a、头、颈部出血。
b、腋窝和上臂出血。
c、前臂、肘部上臂下端和手部出血。
d、下肢动脉出血。
(3)屈肢法
利用关节的极度屈曲,压迫血管达到止血的目的。如前臂或小腿出血,可在肘窝或膝窝部放一棉垫,再使关节极度屈曲,然后将小腿与大腿或前臂与上臂用“8”字型绷带将其捆拢一起。
(4)止血带止血法四肢较大动脉血管破裂出血,出血速度甚快,需迅速进行止血。可用止血带、胶皮管等,紧急时亦可用宽布、绳索、三角巾等代替,但不能用炮线、电线、细绳等用力捆扎,以空气止血带最好。
采用止血带止血的步骤如下:
a、左手拿止血带,上留13一17cm长,手背紧贴加垫处,右手拿止血带长端。
b、右手将止血带在拉长拉紧的状态下,缠绕在左手和隔有衣服或衬垫的肢体下,紧紧编绕2—3匝,止血带之间应并紧,然后再将止血带放在左手中、食指间夹紧。
c、左手中、食指夹住止血带,顺肢体向下拉出手,使止血带下面成环状。
d、将上端一头插入环中,拉紧固定即可。