15、亚硝酸盐中毒治疗原则:
早期催吐、洗胃、导泻,尽量排出毒物。吸氧。静脉输入葡萄糖与维生素C。紫绀明显者,可给1%美蓝1~2mg/kg体重,用葡萄糖稀释后静脉注射。必要时可重复半量或全量一次。有血压下降,四肢湿冷休克表现者应及时予以纠正。对症支持治疗。
16、苯胺中毒治疗原则:
迅速脱离现场,清除皮肤污染,立即吸氧,严密观察。高铁血红蛋白血症用高渗葡萄糖,维生素C,小剂量美兰治疗。溶血性贫血,主要为对症和支持治疗,重点在于保护肾脏功能,碱化尿液,应用适量肾上腺糖皮质激素。严重者应输血治疗,必要时采用换血疗法或血液净化疗法。化学性膀胱炎,主要为碱化尿液,应用适量肾上腺糖皮质激素,防治继发感染。并可给予解痉剂及支持治疗。肝、肾功能损害予专科治疗。
17、氯乙酸中毒治疗原则:
立即脱离中毒事件现场,转移到空气新鲜处,脱去污染的衣物,并用大量清水冲洗污染皮肤至少15分钟。眼污染时应分开眼睑用微温水缓流冲洗至少15分钟。注意勿让冲洗后流下的水再污染健康的眼。使病人安静,保暖,休息,密切观察病情变化。轻度中毒病人以支持疗法为主,同时给予对症治疗。较重中毒病人应早期、适量、短程给予糖皮质激素,以控制肺水肿。
18、甲醇中毒治疗原则:
立即脱离现场,去污,并给予适当的支持治疗和对症治疗。纠正酸中毒。血液或腹膜透析清除已吸收的甲醇及其代谢产物。
血液透析疗法的指征为:①血液甲醇>15.6mmol/L或甲酸>4.34mmol/L;②严重代谢性酸中毒;③视力严重障碍或视乳头视网膜水肿。
19、酚中毒处理原则:
迅速脱离现场,脱去污染衣物,并立即用大量流动清水彻底冲洗,冲洗后即用浸过30%-50%酒精棉花擦洗创面至无酚味为止(注意不能将患处浸泡于酒精溶液中)。继用4%-5%碳酸氢钠溶液湿敷创面。深度灼伤创面应彻底清创并尽早行切削痂及异种皮覆盖术。观察对象一般需观察48h。
急性酚中毒处理:使用血液净化疗法,目的是防治急性肾功能衰竭,同时可清除体内的酚;对症处理与内科治疗原则相同。
20、氯化钡中毒治疗原则:
立即脱离现场,皮肤灼伤者用2%~5%硫酸钠彻底冲洗后再按灼伤常规处理,钡化合物粉尘经呼吸道相消化道进入者,漱口后,口服适量的硫酸钠。对接触反应者和意外中毒事件的接毒人员应密切监护48h,同时给予预防性治疗。特效治疗,首先应及时、足量补钾,在心电图及血清钾严密的监护下进行,直至检测指标恢复正常;然后酌情减量,稳定后停药。同时静注或静滴硫酸钠或硫代硫酸钠。其他急救措施和对症治疗与内科相同。
21、急性苯中毒治疗原则:
应迅速将中毒患者移至空气新鲜处,立即脱去被苯污染的衣服,用肥皂水清洗被污染的皮肤,注意保暖。急性期应卧床休息。急救原则与内科相同,可用葡萄糖醛酸,忌用肾上腺素。
22、急性汽油中毒治疗原则:
应迅速脱离现场,清除皮肤污染及安静休息。急救原则与内科相同。