3. 燃烧爆炸应急处理
硫化氢本身有毒,且燃烧产物为刺激性二氧化硫气体,灭火人员应首先做好呼吸防护和身体防护,并根据现场情况设立警戒区,严格限制出入。
若不能切断泄漏气源,则不得扑灭正在燃烧的气体。
小火:采用干粉、CO2、水幕或常规泡沫灭火。
大火:采用水幕、雾状水或常规泡沫灭火。在确保安全的情况下,将容器移离火场,损坏的钢瓶只能由专业人员处理。
储罐火灾:利用固定式水炮、带架水枪等冷却燃烧罐及与其相邻的储罐,重点应是受火势威胁的一面,直至火灾扑灭。根据现场泄漏情况,研究制订堵漏方案,并严格按照堵漏方案实施堵漏,切断泄漏源。向泄漏点、主火点进攻之前,必须将外围火点彻底扑灭。尽可能采用远距离灭火,使用遥控水枪或水炮扑救,或车载干粉炮、胶管干粉枪灭火,或对流淌火喷射泡沫(抗溶性泡沫)进行覆盖灭火。切勿对泄漏口或安全阀直接喷水,防止产生冰冻,安全阀发出声响或储罐变色时,立即撤离,切勿在储罐两端停留。
4. 硫化氢中毒应急处理
当有人发生硫化氢中毒时,救援者应佩戴专业防护面具实施救援,禁止不具备条件的盲目施救,避免出现更多的伤亡。并迅速拨打119、110、120等急救电话求援,寻求专业救护。
(1) 抢救人员必须做好自我保护和呼应互救,穿戴全身防火、防毒等的服装,如:佩戴过滤式防毒面具或氧气呼吸器,佩戴化学安全防护眼镜,佩戴化学防护手套等,确保施救抢险人员和现场的安全。
(2) 中毒者不要盲目奔跑,大声呼叫,防止毒气吸入和烟气呛入。要借用敲打声响,挥动光、色等物达到求救的目的。
(3) 救护人员迅速将患者移离现场,脱去污染衣物,对呼吸、心跳停止者,立即进行胸外心脏按压及人工呼吸(忌用口对口人工呼吸,万不得已时与病人间隔数层水湿的纱布人工呼吸)。
(4) 尽早吸氧,有条件的地方及早用高压氧治疗。凡有昏迷者,宜立即送高压氧舱治疗。高压氧压力为0.2~0.25MPa,间断吸氧2~3次,每次吸氧30~40min,两次吸氧中间休息1Omin;每日1~2次,10~20次一疗程。一般用1~2个疗程。
(5) 防止肺水肿和脑水肿。宜早期、足量、短程应用糖皮质激素以预防肺水肿及脑水肿,可用地塞米松1Omg加入葡萄糖液静脉滴注,每日一次。对肺水肿及脑水肿进行治疗时,地塞米松剂量可增大至40~80mg,加入葡萄糖液静脉滴注,每日一次。
(6) 换血疗法。换血疗法可以将失去活性的细胞色素氧化酶和各种酶及游离的硫化氢清除出去,再补入新鲜血液。此方法可用于危重病人,换血量一般在800mL左右。
(7) 眼部刺激处理。硫化氢中毒时,有的人可能出现眼部受损症状。虽然眼部受损不及中毒本身对中毒者生命威胁大,但如果处理不当或延时过久,也可能造成严重后果。具体处理方法如下:
① 脱离染毒区后,立即对眼部进行彻底清洗,可就近取自来水、井水,有条件用生理盐水则更好。将面部侵入水盆中,反复作瞬目工作,利于刺激性物质的清除。
② 较重的损害,在用清水清洗后,可再用2%碳酸氢钠溶液、4%硼酸溶液冲洗,而后滴入无菌橄榄油。
③ 用醋酸可的松眼药水、地塞米松眼药水、氯霉素眼药水等滴眼,以防感染,减轻症状。
④ 眼疼痛者,用0.5%~1%地卡因溶液点眼。
⑤ 早期局部予以冷敷,以防止组织过度肿胀;晚期则给予热敷,以促进水肿吸收。
(8) 严重硫化氢中毒导致昏迷时,可给亚硝酸戊酯和亚硝酸钠,一般成人剂量为静脉推注3%的溶液10~20mL,时间不少于4min,不能使用硫代硫酸钠进行治疗。
(9) 待病人生命体征平稳后,再送入医院住院治疗。必须强调就地现场抢救的极端重要性,切忌盲目转送或过多地搬运病人,以防贻误抢救时机,增加死亡或恶化病情。
5. 非含硫天然气中毒事故应急与处理
非含硫天然气中毒一般是窒息或天然气燃烧不完全产生一氧化碳所致,因此事故发生后可按以下步骤处理:
(1) 首先救护人员穿戴好防毒服装,打开门窗通风,或将中毒人员移至通风良好处,解开上衣衣扣,保持呼吸道通畅。
(2) 对于中毒者,除维持呼吸功能外,即使不再给其他任何药物,只要给予吸氧,也会使其恢复。
(3) 有呼吸停止者不要轻易放弃,立即抢救,施行人工呼吸。
(4) 有心脏骤停者,应立即进行胸外按摩。