1.伤员分类的等级和处理原则
伤员量大时,必须进行伤情分类,可参考以下方法进行,在救援预案中明确。伤员分四类验伤,I类伤员尽快转送医院及时进行抢救,可明显降低死亡率。伤情分类见表1一1。
表1—1伤情分类
类别
程度
标志
伤情
I
危重伤
红色
严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、
张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30%
以上)
Ⅱ
中重伤
黄色
胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30%以下)、长骨闭合性骨折
Ⅲ
轻伤
绿色
无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤
0
致命伤
黑色
按有关规定对死者进行处理
2 .救护区标志的设置
可用彩旗显示救护区位置的方法,对于混乱的救援现场意义非常重要,其目的是便于准确地救护和转运伤员。不同类别的救护区插不同色彩旗,如图1—2所示。
致命伤
( 黑色)
危重伤
( 红色)
中重伤
( 黄色)
轻伤
( 绿色)
图1—2救护区类别的标志
(三)伤员转送
紧急情况发生时,发生人员死亡和受伤难以避免。及时运送伤员到医疗技术条件较好的医院可减少伤亡。要切记:
(1)搬运伤员时要根据具体情况选择合适的搬运方法和搬运工具。
(2)在搬运伤员时,动作要轻巧、敏捷、协调。
(3)对于转运路途较远的伤员,需要寻找合适的轻便且振动较小的交通工具。
(4)途中应严密观察病情变化,必要时进行急救处理。
(5)伤员送到医院后,陪送人应向医务人员交待病情及急救处理经过,便于日后的进一步处理。
(四)复合伤员急救现场救护原则
(1)准确判断伤情。不但应迅速明确损伤部位,还应确定其损伤是否直接危及患者的生命,是否需优先处理。
其救护顺序一般为心胸部外伤——腹部外伤——颅脑损伤——四肢、脊柱损伤等。
(2)迅速而安全地使伤员离开现场。搬运过程中,要保持呼吸道通畅和适当的体位。
(3)心搏和呼吸骤停时,立即进行心肺复苏。
(4)开放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口。