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职业危害事故应急预案与现场急救介绍

  
评论: 更新日期:2008年05月14日

在从事职业活动中,一旦发生职业危害事故,为了及时有效地控制事故的发展和扩大,使人员伤害降低到最大限度,遭遇危害人员得以及时救治。应结合企业的实际情况,制定应急预案与现场急救注意事项。

一、 组织领导

1、 成立本企业应急救援领导小组,一旦发生职业危害事故,负责事故的抢险、救援等组织领导工作。

2、 下属有职业危害因素的二级单位,成立相适应的领导小组,组长由一把手或主管生产的领导担任,组员由安技员、工段长、班组长、班组安全员组成,负责本单位一旦发生职业危害事故的抢险救援工作。

3、 以就近 、尽快、时间就是生命为原则、协定应急救援医疗点,医疗点应做好应急救援所需的工具、药品、器械,并安排救护司机、医务人员24小时值班、坚守岗位、保证在接到救援电话后,第一时间内赶到出事现场。

二、 应急救援程序

1、 一旦发生职业危害事故后,现场人员或受到危害人员应设法尽快以口头或电话向本单位应急救援小组人员报告,同时向协定医疗单位电话(号码人人皆知)呼叫救护车和应急救援医务人员。

2、 二级单位领导接到口头报告或电话后,立即对现场救援人员进行明确的布置和分工,及时将受到危害人员离开现场,转移到通风处,保持安静,制止危害因素继续发生和扩大;如电击伤、迅速使伤员脱离电源、可用木棒、竹竿等物品挑开电源或立即关闭电源;又如毒物危害时,患者衣服、皮肤被污染时,须将衣服脱下,用温水或肥皂水洗净皮肤。同时尽快报告上级主管单位应急领导小组和有关业务技术部门。

3、 急救人员立即展开现场急救。

(1) 现场急救的重要性,发生意外事件、如中毒、溺水、电击伤、心脏疾患、呼吸道梗阻等原因所致心跳、呼吸突然停止,抢救及时、方法准确可使不少心跳、呼吸停止患者获得再次新生,相反则失去宝贵的生命。为此全员熟悉掌握现场急救复苏术有着不可忽视的重要意义,无论对他人对自己都有着百益无一害起死回生的作用。

(2) 现场急救的诊断,一旦患者出现突然意识丧失、抽畜、皮肤苍白或紫绀、瞳孔放大、呼吸停止、颈或股动脉搏动消失等典型的临床表现,应即进行现场急救。心肺复苏的主要目的是在于氧和血灌注脑与心肌、包括心脏按压与人工呼吸,单行心脏按压或人工呼吸只能争取心脏恢复跳动、呼吸恢复自动节律;还必须心脏按压配合人工呼吸,缺一不可。

(3) 急救的操作方法与注意事项:

人工呼吸复苏术的方法,口对口呼吸,是最简单方便而有效的急救方法。将病人平卧,置于硬板床或平地上,消除病员口、咽与呼吸通道的分泌物;术者一手将病人头部托住使之后仰,口张开将下颌托起,另一手捏住病人鼻孔,以防气体由鼻孔溢出;接着术者深吸一口气对准病人的口用力吹气。吹气时以胸部可见较好的扩呼或呼到明显肺泡呼吸音为有效标志。吹气频率以每分钟16~20次为宜。

口对口人工呼吸应注意下列事项:①术前应注意消除口腔内异物,以保持呼吸道畅通;②口对口呼吸时,吹气压力太小则肺泡通气不足,而用力太大则可能将气体,吹入胃中而引起胃扩张。③如果现场只有一个人,应于每做4—6次心脏按压术后行口对口呼吸一次。

心脏复苏术的方法:①心前区拳击术。临床实践证明在心跳停跳后1分30秒内,心脏的应激是增高的。用中等拳击力拳击心前区,连续拳击3-5次,有时可使心脏复跳。无效着应立即行胸外心脏按压术。②心脏按压术是心功能未恢复前人工维持循环的基本方法。病人仰卧于硬板床或平地上,术者以左手掌之根部置于病人胸骨下1/3处,右手掌交叉重叠于左手背上,以肘及臂力有节律地向脊柱方向垂直下压,深度为3-5厘米,压后迅速抬手,使胸骨复位,形成胸腔负压,以利于增加回心血量及心室舒张。按压频率为80次/分,儿童可增至80-100次/分。③按压有效指标,在按压过程中,应观察按压后是否达到有效的按压指标,否则应及时寻找其原因并加以纠正。

三、 现场急救后

工业卫生医师或主管卫生人员立即会同上级有关业务技术部门、展开危害因素的现场调查,查明事故原因,明确危害因素性质、种类、来源及职业人群的接触时间、剂量、危害程度等情况,进行调查和综合分析、为受到职业危害人员的治疗、诊断和愈后判定,杜绝类似事故的再次发生提供依据和对策。

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