摘要 目的 规范职业健康监护工作，提高职业健康监护工作的质量, 保护劳动者健康。 方法 结合实际工作中遇到的问题, 提出相应的解决办法和对策。 结果 职业健康监护方法的改进可提高健康监护质量, 促进职业病防治工作的健康发展。 结论 用人单位、职业健康检查机构、劳动者应共同配合, 做好职业健康监护工作。
        关键词 职业健康监护；问题；对策
        Subject   Occupational Health surveillance Work and Discussion on the Problems
        Authors   LI Jia-song
        Abstract  [Objective] Regulate occupational health surveillance, improve the quality of the work of occupational health care, protection of workers health. [Methods] With practical work problems；propose appropriate solutions and countermeasures. [Results] Improvement of occupational health care can improve health care quality and promote the healthy development of occupational disease prevention and control work. [Conclusion] Employing units, occupational health inspection agencies, workers should work together with and do the work of occupational health surveillance.
        Key words  Occupational health surveillance；Problems；Countermeasure
        职业健康监护是职业病预防与控制的一项重要内容, 对保障劳动者身体健康, 防止职业病的发生起了重要作用。笔者根据多年来的工作实践，对当前职业健康监护工作中涉及用人单位、劳动者、职业健康检查机构三个主体所存在的问题进行分析探讨，并提出改进建议。
        1 存在问题
        1.1用人单位
        用人单位职业健康体检的落实不到位。主要表现在：用人单位领导不重视职业卫生，只重视经济效益和现场安全生产，甚至逃避；体检时未提供岗位职业病危害因素，不按监护周期体检或只做常规的普通健康体检，或经常忽视上岗前、离岗时、离岗后医学随访的职业健康体检；用人单位使用流动工人加大了上岗前体检的执行率，转嫁职业病危害因素，不利于管理；职业体检结果未如实告知本人，害怕职业病诊断带来经济损失；职业卫生监督部门的力度不够，有待加强。
        1.2劳动者
        工人大多数抱着应付检查的态度，其实体检者自己也不太重视，或者法律意识不强！害怕有病了会下岗，关键还是缺乏职业卫生知识与自我保护意识。部分劳动者认为体检项目多，就自行减掉部分体检项目，或当遇到有体检结果异常的就拒绝复查。
        作者简介：李家松，男，主治医师，主要从事精神卫生、职业体检、职业病防治工作。
        作者单位：贵州开磷社会服务总公司职工医院，贵州省开阳县550302
        1.3职业体检机构
        主要表现在：现在应付的比较多，基本上都是健康体检，没有特别的职业病危害因素针对性体检。能力有限，技术力量跟不上，按规范开展，嫌工作麻烦。很多职业体检都是走过场，收钱才是重要的，说是服务，我感觉服务只是为赚钱提供了一个美丽的借口。职业体检机构也不去工作场所进行现场调查，只是向工人询问一下工作环境情况，简单判断一下毒物接触情况，给后面的职业病诊断带来一定的负作用。部分机构专业人员整体素质偏低，缺乏高层次专业人员，缺乏对接触职业病危害因素的劳动者进行群体的危害程度评价，并为用人单位管理层提供职业病危害治理的有力依据，难以适应日益发展的现代职业健康监护工作需求。