1.5医务人员的因素
        在药品使用过程中，从用药决策到药品调剂，从处方执行到用药监护，风险无处不在[4]。
        用药决策。当前，不少医疗机构在临床上出现不规范用药的现象，主要表现有：超范围、超剂量用药；医师对药物的相互作用不了解，违反了配伍禁忌；医师凭经验开具处方时，没有考虑患者的用药环境，中西药或单复方重复给药；医师未严格按照规定开具处方，给药间隔不合理等。
        药品调剂。调配差错是调配过程中的主要风险，如发错药、标签错误、包装错误等。目前，我国尚未有专门的法律条文对药师的权利和义务进行规定，但在美国，药师需对正确配方、审查药物配伍禁忌、警示超剂量用药等具法定义务。
        处方执行。处方执行的风险一方面来自门诊，药师给患者的用药指导和警示不足；另一方面来自病区，护士的给药差错，如给药品种、剂量、对象、给药间隔、滴速快慢等行为带来的风险。同时，对在医院用药的患者，医院有用药监护的义务，如对规定需皮试的药品进行皮试及用药后观察，发生药品不良反应及时进行处理、救治等。
        药学服务。目前，我院药学部门虽然已经开始由以药品为中心向以患者为中心的服务模式转变，但在实际工作中仍然不能满足患者在治疗过程中所需要药学服务要求。一方面是医务人员没有引起足够的重视，另一方面是我们药学人员的专业水平仍没有达到为临床用药方面提供药学服务的要求。因此药学服务方面存在的问题，也会给患者用药带来风险。
        1.6 静脉输液问题
        输液越来越为广大患者所接受，由于效果较明显，临床医生也乐于采用这种给药方式，但是有滥用的趋势，在带来治疗效果的同时也带来了风险。随着输液使用的药物品种不断增多，输液病人的药品不良反应也日趋增多，往往给患者带来额外的痛苦，严重的可危及生命。
        2. 药品风险的防范措施
        2.1 加强监管力度，完善相关法律法规。执法人员要经常深入到药品生产企业进行现场监督，检查相关生产记录、生产流程、检验记录等；政府部门要定期组织药品生产企业相关人员学习，提高业务素质和思想道德素质；严厉打击地下制造假药窝点，坚决打击盗用批准文号的非法行为，依法处理；药品监管机构应建立和完善药物上市后再评价机制，保证药品质量安全，从源头上切断药品质量风险。
        2.2 完善药品使用过程中的监督管理机制，排除用药隐患。医院要重视和加强临床合理用药工作，建立健全药品不良反应及信息反馈制度[5]；医院行政管理部则依据相关的法律法规，如《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》，对医师用药进行监督管理；医师须在用药前对患者做全面评估，依照说明书，对症处理，确保临床合理用药。
        2.3 重视药学工作。医院管理者应该重视药学工作，保证药学工作真正发挥其应有的作用。同时，药剂职能科室也要加强对药品的采购、贮存和保养等环节的管理，充分发挥药剂人员在合理用药中的把关作用以及临床药师在药品信息交流中的作用，认真做好药品不良反应的报告和血药浓度的检测等工作，加强科研，做好药学服务，保证安全用药工作落实到每个细节。
        2.4 中药注射剂的再评价。通过中药注射制剂的安全性再评价工作，采取有效措施改进工艺、提高质量标准和产品质量，同时进一步明确临床适应证，规范使用。除了加强基础研究工作，提高技术标准，解决药物本身的风险因素外，临床医务人员对中药注射剂的科学合理使用也不容忽视。中药注射剂在临床使用过程中，应严格掌握功能主治、用法用量、配伍禁忌，加强用药监护，辨证用药。在充分发挥疗效的同时，保障公众用药安全，以促进中医药事业的健康发展。
        2.5 加强人员管理，提高医疗服务质量。医院领导要加强对人员的培养与管理，提高人员素质。同时，医务人员要加强专业学习，丰富自身知识水平，提高事业心和责任感，服务患者，避免医疗纠纷。
        3 小结
        如何构建一所平安医院是时常考验医院管理层的一个难题，只有严格把握药品安全关，医院才能不断发展。药品安全管理需要各个部门的通力协作，应逐步提高全院职工对药品安全管理问题的思想认识，有计划、分步骤地建立健全药品风险 ，才可以保证患者用药安全，减少医疗纠纷，促进社会和谐发展。
        参考文献
        [1]  Phipps DL , Noyce PR, Parker D , et  al.Medication safety in community pharmacy: a qualitative study of the sociotechnical context[J].BMC Health Serv Res, 2009,9:158.
        [2] 张良明,陈永志.医院药品安全性问题探讨[J].当代医学,2009,15（24）:31.
        [3] 张力,王钢力,林瑞超.我国药物警戒信息与风险控制措施的分析与探讨(一) [J].中国药事,2009,23(8):735-739.
        [4] 朱志伟,张述耀,陈娇玲,等.谈医院药品风险防范[J].中国医药导报,2009,6（22）:211.
        [5] 王健.从6起药品不良反应相关致死、致残事件谈药品安全使用管理[J].中国药房,2007,18（31）:2414.