工程名称
|
|
施工
许可证号
|
|
||||
工程地址
|
|
结构形式
|
|
||||
结构层数
|
地上 地下
|
||||||
工程造价
|
|
建筑面积
|
M2
|
单位
工程
|
项
|
||
建设单位
|
|
项目负责人
|
|
||||
联系电话
|
|
||||||
勘察单位
|
|
项目负责人
|
|
||||
联系电话
|
|
||||||
设计单位
|
|
项目负责人
|
|
||||
联系电话
|
|
||||||
监理单位
|
|
项目总监
|
|
||||
联系电话
|
|
||||||
施工单位
|
单位名称
|
|
|||||
项目负责人
|
|
项 目
安全负责人
|
|
||||
联系电话
|
|
联系电话
|
|
||||
近一年发生事故情况
|
共发生事故 起;
死亡 人;重伤 人
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
项 目
|
涉及的危险性较大分部分项工程
|
是否
需论证
|
施工部位
|
备 注
|
土方及基坑支护、降水工程、人工挖孔桩
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
模板工
程及支
撑体系
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
脚手架
工程
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
起重吊
装及安
拆工程
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
其 他
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
监督小组成员
|
|
组 长
|
|
责任监督员
|
|
联系电话
|
|
开始监督日期
|
|
监督交底日期
|
|