为了防止食物中毒事故及其他食源性疾患的发生，保证师生员工饮食卫生安全，根据《中华人民共和国食品安全法》和〈〈学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定〉〉，特制订如下安全责任状。
        1、 所有供应商共货前必须出示营业执照和卫生许可证。
        2、 粮油供应商每次销售粮油必须持有质检报告单，产品外包装必须具有“S”安全标志。
        3、 蔬菜供应商提供的蔬菜必须是无公害的绿色食品，要求新鲜，无变质腐烂食物。
        4、 豆制品供应商所提供的豆制品必须符合国家规定的质量和安全要求。
        5、 副食品供应商所提供的食品必须持有质量报告单，外包装必须具有“S”安全标志。
        6、 所有供应商提供的食品因质量不合格所造成的一切损失（包括工商、卫检、质检部门检查所没收的货物和罚款）均由供应商承担。如出现安全事故除扣质量保证金外，并承担相应安全责任。出现重大安全事故必须承担相应法律责任。
                
       
         学校食堂负责人（签字）：               供应商（签字）：
                 年   月   日                         年   月   日