为明确职责，让大家都重视安全管理，谨防安全事故的发生，现结合我校实际制定此安全责任书。
        一、班主任对本班学生有 安全管理的责任。
        二、家长应主动配合学校，对学生进行 。
        三、家长应教育孩子不要携带危险器械、管制刀具、打火机、火柴等危险和易燃易爆物品到校，否则发生安全事故由家长自负。
        四、未满十二周岁的学生禁止骑自行车上学，不得乘坐不安全的交通工具上学，否则因此发生的一切交通安全事故由学生和家长自负。
        五、放学后，未经班主任和任课教师安排而私自留在学校不回家，发生意外情况，后果自负。
        六、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；在学生请假或者自行外出或者擅自离校、逃学、旷课或周末外出游泳、游玩、野炊等期间发生的意外伤害安全事故，后果由家长自负。
        七、学生与学生之间、学生与校内外人员之间发生矛盾，不按学校规定通过正当途径解决而发生冲突，产生的后果学生和家长自负。
        八、参加集体活动时，不听教师指挥和招呼而造成意外伤害的后果自负。
        九、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时报告学校并履行相应监护职责的。家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校未履行相应监护职责，由此引发的安全事故由家长负责。。
         十、教育并督促您的孩子注意饮食安全，不要购买不卫生食品，以防食物中毒
         十一、凡在校外及所有非在校时间发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
        家长对上述无异议，请与班主任签定此责任书，若无故不与班主任签定或让人代签，视为同意，一切损失和后果由家长自负。本责任书自签字日起至本学期在校时间止有效。协议中未涉及到的问题，依《学生伤害事故处理办法》两方协议解决或通过其他途径解决。
       
        甲方：（班主任签字）
        乙方：（家长签字）
        2014-2-19