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单位名称
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地 址
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类
型
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寄宿制（在校生 人，其中住宿 人）
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消防安全责任人（法定代表人或主要负责人）
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联系电话
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消防安全管理人（主管消防安全工作的负责人）
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联系电话
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联 系 人
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联系电话
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按照《关于开展学校火灾隐患排查治理专项行动的通知》要求，本单位已经组织=人员对火灾隐患进行了全面排查和整改，现承诺以下内容填写属实，并承担《中华人民共和国消防法》等法律法规的相关法律责任。
签名： 时间： 年 月 日
（消防安全责任人）
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序号
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自查内容
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自查结果
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1
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疏散通道是否畅通、安全出口有无锁闭现象
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畅通
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2
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防火门能否正常启、闭，闭门器是否完好。
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3
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利用手动按钮能否启动防火卷帘。
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4
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消防控制室交接班记录是否完整。
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5
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火灾报警控制器、联动控制器、显示（或区域控制器）、手动报警按钮等是否处于正常完好状态。
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6
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手动报警按钮报警功能是否有效。
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7
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消防泵能否正常启动，远距离启泵按钮能否启动消防泵
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8
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对自动喷水灭火系统进行末端放水试验，水流指示器和压力开关的报警功能、自动启泵功能和信号显示是否正常。
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9
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对室内消火栓进行放水试验，消火栓、消防水带、消防水枪连接是否牢靠，水压是否正常，有无漏水现象。
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10
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灭火器有无严重锈蚀、变形，生产厂名称、出厂年月是否能够识别；压力指示器的指针是否指示在绿色区域范围内，保险销、铅封是否完好无损；如使用干粉灭火器，灭火器类型是否符合要求；是否按期更换。
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灭火器按期更换一切正常
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11
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场所内疏散指示标志是否沿疏散走道、墙面或主要疏散路线连续设置。是否达到以下要求：地面设置时，各标志间距不大于3m，墙面设置时，间距不大于5m。
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12
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消防应急灯具的安装位置是否符合如要求，切断消防应急灯具的主电源后，是否立即转入应激状态，主电源恢复后，是否能自动回复到主电工作状态。
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13
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消防控制室人员是否持证上岗，灭火和应急疏散预案是否符合单位实际。
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其他需要说明的情况
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消防安全制度健全，落实到位
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外来施工人员安全通告进入生产区域安全告知书复工复产安全承诺书实习承诺书出租车公司管理人员服务承诺出租车公司负责人安全承诺书出租车车辆经营承诺书总经理安全生产承诺书
安全隐患排查报告安全生产应急救援预案演练总结安全生产自查报告个人安全承诺书餐饮服务食品安全承诺书员工安全生产承诺书安全先进个人申报材料岗位竞聘演讲稿
