承包商名称

承诺签订日期

承  诺  事  项

1

我会于施工前参加贵公司组织之入场前施工安全卫生及环境管理教育训练，并在认真听取入场危害告知后，才进行施工；人员离开厂区时，必须告知贵公司的监工或相关人员，不得任意离开。

2

在工作休息区以外，我会戴好安全帽、系好帽带、配带安全带及工作背心；在工区内行走只能穿着符合所属厂区规定之鞋子(如：安全鞋、白布鞋或无破损之鞋套)。

3

我会在我的作业范围内作业，绝不到其它作业管制区。

4

在高处或近开口处作业时，我会将我的安全带扣在固定位置上。

5

高度两米以上之作业为高处作业，不得于管路及钢构上行走移动或跨越，不可将安全带勾挂于管路上；两公尺以上时需伙同作业，但双脚不得站立于A字梯梯顶作业。

6

我会在规定地点休息，绝不任意在施工区域或厂区内躺或睡。

7

我在施作时，绝不任意踩踏机台或未经同意触踫任何开关及阀门。

8

我会将用电设备接在规定的电源插座上，绝不私自乱接。

9

氩焊时，我绝不私自调整氩焊机设备开关，或使自动防止电击装置失效。

10

未经主管许可，我绝不接近吊车吊举范围及作业车辆、机具作业半径。

11

我会遵照施工机具设备上标示牌所指示的安全事项办理。

12

我会遵守厂区禁烟规定，依规定在厂内吸烟区抽烟。

13

我绝对会依规定之出入口进出，并依规定位置停放车辆。

14

工作时我绝不饮酒，绝不携酒或含酒精类饮料进厂，不嚼食槟榔。

15

进入厂区的电动机具需经过检查合格，才可进行施工。

16

我绝不使用物品或其它方法，造成门禁“强迫开启”或“维持开启的状态。

17

施工前、后，监工需进行工安自主检查，填写工安自主检查表。

18

于施作时，须将管路经过之处的残胶清除干净，打错之孔洞要复原；收工后需将垃圾清理携出厂区。

19

我绝不借用、冒用、伪造他人证件或入厂许可证。

20

未经主管许可，我绝不拆除护栏、护盖、安全网、安全母索、警示带、施工架踏板、漏电断路器、自动电击防止装置等安全防护装置或使其失去功能。

21

未经主管许可，我绝不私自进行动火、吊装、吊笼、高架、局限空间、电器、危险性管路施工等危险性作业。

22

我绝不与他人发生口头或肢体上之冲突，与他人沟通须谦虚有礼。

23

因违反上述规定而造成贵公司之任何损失，愿负起一切赔偿责任。

承诺人签名：