6.药物不良反应观察，报告制度，登记制度。
        目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。
        1.“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。
        2.“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。
        3.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
        目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。
        1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
        2.认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。
        目标八：防范与减少患者压疮发生。
        1.认真实施有效的压疮防范制度与措施。
        2.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
        目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
        医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的；可有效的避免医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明度。
        目标十：鼓励患者参与医疗安全。
        1.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。
        2.药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。
        3.告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。
        4.护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。
        五、工作步骤和任务
           1、组织学习，深入领会（1月1日-31日）
        （1） 召开全院科主任、护士长会议，要求各科室做好安全医疗的宣传、学习工作。各科室组织全科医生、护士认真学习安全目标，查找科室落实安全目标方面存在问题，结合本科实际情况，制定可是具体安全质量目标及措施。
        （2） 老年患者安全目标事实范的范围为所有年龄大于65岁的老年人，静脉输液治疗医疗安全实施范围所有实施静脉输液的科室。相关专科为各专科目标实施的范围，即手术安全为手术室专科范围。
        2、深入实施阶段：（2月1-8月31）
        （1） 各科室针对安全目标，认清存在安全隐患，落实、改进。
        （2） 层层督促，狠抓落实，加强各级医务人员将患者安全目标落实在平时医疗护理工作中，提高医疗护理安全意识，保障患者安全。
        3、整改提高阶段：（10月-11月）
        （1）各专业小组每月督查，要以“患者安全”为基础，以“十大安全目标”为主线关注患者安全的各项措施落实情况，对不能落实和落实不到位之处给予指导，帮助。安全管理领导小组每季度督查一次，及时发现和解决存在问题，建立长效管理机制。
        （2）出现患者安全方面缺陷，要求科室组织医务人员一同分析发生缺陷的原因，可能存在的风险，今后的改正措施。
        4、检查总结阶段：（12月）
        对落实“患者安全”进行认真总结，并将书面材料报医务科，针对今年的改正情况拟定明年的相关改正计划。
 

       
        二0一三年元月一日