怀孕啦！对于婚后渴望生个小宝宝的晓英来说，真是个莫大的喜讯！于是肚子里的宝宝还没有出生，自己就已成了全家的“国宝”。怀孕是幸福的，但有时也是纠结的，因为孕期的不适或疾病可能不期而至，孕妈妈不可避免地要面临用药的问题。因此，孕期如何用药才能确保母婴的安全成了大多数孕妈妈首要考虑的问题。

　　小贴士

　　据有关资料显示，孕妇自服药物问题及为普遍，孕妇中65%自行购药服用，85%在妊娠期间用过1种以上药物，5%用过10种以上药物。药物具有二重性，用药恰当可以治愈疾病，用药不当则会带来危害。

　　不同孕期药物影响不同

　　清秋没有晓英那么幸运，当她发现自己怀孕的时候，已吃了好几天的感冒药了，这可怎么办啊？要吧，又担心将来会影响宝宝。不要吧，自己年龄大、家人也期盼，再说做人流说不定会导致终生不孕……恐慌之余连忙跑到医院咨询。其实，情况没有清秋想得那么严重。孕期所用药物有时对宝宝确实有不良影响，但与药物的性质及其用药时胎龄、药物剂量、疗程的长短以及胎儿遗传素质有关。值得注意的是妊娠15日内，囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复，药物对其影响是“全或无”。“全”表现为妊娠终止、流产或被母体自身吸收。“无”则为胚胎继续发育，不出现异常。清秋就属于这种情况。

　　研究证明，怀孕3个月以内是胚胎各器官分化发育阶段，易受到外界物理或化学因素影响，而产生胚胎毒性作用;孕3个月以后，受物理化学的影响相对较小，致畸率也少见。因此，孕早期特别要慎重，尽量不使用药物，如必须用药也应最小有效剂量治疗。

　　历史上的药害事件

　　历史上曾发生过很多药害事件，如1956年在原西德上市治疗妊娠呕吐的反应停(沙利度胺)，临床疗效明显，迅速风靡于欧洲、亚洲(以日本为主)、北美、拉丁美洲的17个国家。在随后的几年，上述国家突然发现许多新生儿的上肢、下肢特别短小，甚至没有臂部和腿部，手脚直接连在身体上，其形状酷似“海豹”，部分新生儿还伴有心脏和消化道畸形、多发性神经炎等，数量超过1万人。大量的流行病学调查和大量的动物实验证明这种“海豹肢畸形”是由于患儿母亲在妊娠期间服用沙利度胺引起的。此外，在1940～1971年，约有三百万孕妇通过服用乙烯雌酚来治疗高危妊娠，如流产、早产、子痫前症。后来却发现，在怀孕18周前服过此药的孕妇所生的女儿中约25%的有子宫颈、阴道、子宫发育不全的情况。因此，孕期用药一定要在医生指导下进行。

　　明白哪些药物是安全的

　　美国食品与药物管理局(FDA) 针对药物对胎儿的可能影响，将药物分为5类，供临床选择孕期安全用药参考。

　　A、B 类：对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如青霉素、头孢类抗生素等。

　　C、D 类：对胎儿有危害(致畸或流)但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如喹诺酮类、激素类药物。

　　X类： 对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗肿瘤药、抗癫痫药、糖皮质激素等

　　由此可知A、B 类被认为是安全的，可以给孕妇使用的，X类则是禁止孕妇使用的。相对来说，C、D 类药物属于大多数，并介于两者之间，需要充分权衡利弊。因此，孕妇在需要用药时，最好在医生的指导下进行。

　　合理选择用药途径

　　孕期用药最好口服，可经肝脏解毒，避免对胎儿造成不良影响。肌肉注射较口服吸收快而完全，但孕期由于下肢血液循环减慢，延缓了药物的吸收，使用剂量也要相应减量。一些呼吸道疾病采用雾化吸入给药，也是不错选择。擦伤、碰伤等，可以使用的外用药，但因妊娠期皮肤、粘膜的血液供应增加，对药物的吸收速度加快，应减少用药的量和次数。此外，孕期也需要补充的一些维生素、钙片等。