终审落槌

人社局败诉

人社局不服，向南京市中级法院提起上诉。 

人社局称，一审对本案事实认定不清，从而错误地适用法律，所作判决有违公正。一审以南京市公安局交通管理局道路交通事故复核结论作为判决依据，认定导致陶明严重受伤的“原因是第二起交通事故”是错误的。根据道路交通事故认定书，可以得知陶明在第一起负全部责任的事故中已经受伤，之所以发生第二起事故，也与第一起事故中其醉酒行为有着不可分的关联性。南京市公安局交通管理局在该起事故中仅是复核部门，并非事故处理部门，更不是医疗机构，根本无法确认“被上诉人身体并无大碍，导致其严重受伤的直接原因是武栋驾驶小型轿车碰撞所致”。 

人社局还称，一审曲解了《工伤保险条例》第16条第2项的立法含义及基本精神。该条规定已直接将醉酒情形排除在应当认定工伤或视同工伤情形之外，而并不区分醉酒与事故之间是否存在因果关系。一审认为由醉酒导致行为失控才不能认定工伤，将会对工伤认定工作带来极大的困难，现实中要判定醉酒和事故之间的因果关系相对困难，将会导致许多不应当认定工伤的醉酒行为被认定为工伤，这样做有违《工伤保险条例》的立法本意，也将引起不必要的社会矛盾。 

南京市中院组成合议庭审理，内部出现了两种不同意见:第一种意见认为，《工伤保险条例》规定，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。而陶明在该起事故中，虽然自己当时处于醉酒状态，但其遭遇车祸时自己本身无责任，也就是说并非是自己醉酒导致其遭受重伤，是非本人责任的交通事故所致其受伤，应当依《工伤保险条例》第14条规定认定陶明为工伤。第二种意见认为，《工伤保险条例》第16条第2项规定，职工符合第14条、15条的规定，但是有醉酒或者吸毒情形的，不得认定为工伤或者视同工伤。该条款并未说明醉酒导致伤亡的才不得认定为工伤，而是规定只要有醉酒情形的就不得认定为工伤或视同工伤，所以应维持人社局所作的不予认定工伤决定。 

经过激烈讨论，合议庭采纳了第一种意见。南京市中院终审驳回上诉，维持原判。 

据了解，人社局已经作出工伤认定决定书，认定陶明醉酒下班车祸受伤为工伤。目前，陶明正在申请伤残鉴定，将根据伤残等级申请具体赔偿金额。

体现立法精髓

防止滥用工伤认定排除事由

终审判决后，网友议论纷纷，审理该案的法官回答了公众关注的问题。 

第一个问题:《工伤保险条例》已经明确规定醉酒状态不属于工伤，不少司法判例也没有将醉酒认定为工伤，南京中院为什么认定陶明醉酒车祸受伤为工伤呢? 

法官表示，《工伤保险条例》以列举方式规定应当认定工伤的情形，更加充分地体现了条款的合理性和法律的人文关怀，客观上扩大了认定工伤的范围，更好地保护劳动者的合法权益。然而，实际生活中的情况千变万化，在工伤认定案件中新情况不断出现，法律规定难以全部涵盖，加之文字表述具有抽象性和概括性的特点，所以正确理解和准确适用《工伤保险条例》，是当前审理工伤认定行政案件的重点和难点。 

根据《工伤保险条例》第14条第6项的规定，职工在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。《工伤保险条例》第16条第2项虽将醉酒规定为不得认定为工伤或视同工伤的情形之一，但考虑到《工伤保险条例》制定目的是保护劳动者的合法权益，其法律原则与精神核心是保障劳动者因工作原因受到人身伤害后，让没有过错责任的无辜个人获得来自社会的经济救助和精神安慰。结合《工伤保险条例》可以看出，之所以将醉酒情形不予认定工伤的原因在于，劳动者本身存在过错而直接或间接导致了事故的发生，即醉酒行为与事故发生之间存在着相当因果关系。本案中，陶明在两次交通事故中虽处于醉酒状态，但第二次交通事故的发生与其处于醉酒状态两者之间并无直接关联，也并非陶明的本身过错所致，其醉酒行为与第二次交通事故之间并不存在因果关系，人社局、公安交管行政部门亦认定了陶明在第二次交通事故中不负事故责任。人社局在未区分醉酒行为与事故伤害发生之间是否存在因果关系的情况下，将存在醉酒行为而导致事故伤害发生的所有情形一律排除在工伤范围外，既不符合《工伤保险条例》的立法精神，亦无助于充分保障无过错劳动者的合法权益，适用《工伤保险条例》第16条第2项的规定认为陶明发生交通事故时因处于醉酒状态故不能认定为工伤，属适用法律不当，法院撤销人社局的不予认定工伤决定书并无不当。 

第二个问题:《工伤保险条例》第16条已经排除了醉酒工伤认定事由，判决与这一排除法则是否抵触? 

法官指出，工伤认定排除事由，是指劳动者所遭受的伤害，虽然是在工作中或与工作相关的活动中造成的，但法律明确规定不属于工伤的情形。《工伤保险条例》第16条规定了三类工伤认定排除事由:犯罪、醉酒或吸毒、自杀或自残。设定工伤认定排除事由，结合了客观与主观方面的双重考虑，将一些违反工伤保险制度实施本意的情形排除在工伤范畴之外，在保障劳动者权益的同时，维护了用工单位的正常运转。 

法官强调，不得滥用工伤认定排除事由。工伤认定排除事由的滥用势必带来劳动者利益保护的缺失，特别是醉酒事由的排除，在我国当前社会实际，放宽醉酒排除事由的适用，对于劳动者的保护不利，正如人社局以醉酒为由不予认定工伤，并不符合《工伤保险条例》的立法精神。因此，法院在对工伤认定申请司法审查中对醉酒排除事由充分重视，对于排除事由的适用予以一定限制。 

法官指出，一项制度出台并实施后，需要一定时间的磨合，之后再根据暴露出的问题逐渐修改、完善，从而让制度更加科学和人性化。事实证明，《工伤保险条例》规定的“醉酒不得认定为工伤或视同工伤”过于笼统，判断起来缺乏可操作性。正是由于法律弹性空间太大，“醉酒伤亡算不算工伤”才引起人们关注。