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煤气中毒事故怎样处置与救治

  
评论: 更新日期:2012年04月26日

        (一)如何处置
       
发现煤气中毒事故后,要迅速打开门窗,保证顺利通风,并将病人移出中毒场所,转移到空气新鲜的地方,在煤气弥漫的地方,注意不要使用电器,以防产生火花而造成爆炸,如条件许可,可直接给病人吸氧或把他送进加压氧舱治疗,这将有起死回生效果。同时应搬掉煤炉或关掉煤气开关,解开患者衣扣,但要注意保暖,以防肺炎等合并症发生。
        (二)如何救治
        一氧化碳与血红蛋白有特殊的亲合力而至中毒,那么,有没有办法拆散他们的“非法结合”呢?回答是肯定的。因为碳氧血红蛋白的这种结合并不是牢不可破的。只要使人体血液中形成较高的氧分压,同时不再吸入一氧化碳,碳氧血红蛋白就会离解,血红蛋白可以重新投入氧的“怀抱”。所以一定不能让一氧化碳“插足”,要恢复其氧的“合法地位”,是抢救煤气中毒的关键。一些轻度中毒的病人,可以设法自救。方法是:当你觉察到自己煤气中毒时,应尽快打开门窗,脱离中毒环境,吸入新鲜空气,喝些浓茶,鲜萝卜汁和绿豆汤等。只需1个多小时,血液中的碳氧血红蛋白就有50%被离解。
        对中毒较重的病人,除了给他吸入新鲜空气外,应设法给予氧气吸入,使体内血液的氧分压增高。
        如果中毒严重,病人已陷入昏睡、昏迷,可用针灸刺太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴。呼吸、心跳已不规则或刚停止的病人,就要在打开门窗或搬离现场之后,松解衣扣,保持呼吸道畅通,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即进行口对口人工呼吸,并作心脏体外按摩,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤其适用于中、重型煤气中毒患者、不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。
        需要注意的是:发现煤气中毒患者后,有人采取给患者灌醋或给病人灌酸菜汤的办法,这是很不科学的,因为煤气中毒主要是由一氧化碳和血红蛋白结合,使血红蛋白失去携氧能力,引起组织器官缺氧,进而威胁生命的,而醋和酸菜与一氧化碳没有任何结合或降解的作用,这又怎么能防治一氧化碳中毒呢?
        另外,有人讲煤气中毒患者抬到室外后,认为越冻其清醒的越快,甚至让患者身上泼凉水。这样做其实是没有道理的。正确的做法是尽快将病人抬到室外,同时注意为病人保暖。在给病人通风和吸新鲜空气的同时,要注意保暖,千万不可让病人“冻一冻”,以免引起着凉甚至引起肺炎,更不能用冷水毛巾敷在中毒者头上,相反,对较轻的病人应给一点热的饮料,如热茶水,让其安静休息,一般都能较快痊愈。
        对煤气中毒事故后纠正事项,应做到以下几点:
        1、坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳、每天30分钟左右,轻、中型中毒者应连续晨练7-14天;重型中毒者可根据后遗症轻装,连续晨练3-6个月,作五禽戏、铁布衣衫、八段锦等。
        2、服用维生素c0.1-0.2克,每天3次,亦可适量服用维生素b1、b6,复合维生素b等。
        3、检查煤气使用情况,以防再次中毒:a.检查煤气有无漏泻,安装是否合理,燃气灶具有没故障,使用方法是否正确等。b.冬天取暖方法是否正确,煤气管道是否畅通,室内通风是否良好等。c.尽量不使用煤炉取暖,如果使用必须遵守煤炉取暖规则,切勿马虎。d.热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好。e.如入室后感到有煤气味,应迅速打开门窗,并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内,切勿点火。f.经常擦拭灶具,保证灶具不致造成人体污染,在使用煤气开关后,应用肥皂洗手,并用流水冲洗;在厨房内安装排气扇或排油烟机。g.一定要使用煤气专用橡胶软管,不能用尼龙、乙烯管或破旧管子,每半年检查一次管道通路。
       

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