触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。当通过人体的电流较小时,仅产生麻感,对机体影响不大。当通过人体的电流增大,但小于摆脱电流时,虽可能受到强烈打击,但尚能自己摆脱电源,伤害可能不严重。当通过人体的电流进一步增大,至接近或达到致命电流时,触电者会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏跳动停止等征象,外表上呈现昏迷不醒的状态。这时不应该认为是死亡,而应该看作是假死,并且应迅速而持久地进行抢救。有触电者经过4h或更长时间的人工呼吸而得救的事例。有资料指出,从触电后1min开始救治者,90%有良好效果;从触电后6min开始救治者,10%有良好效果;而从触电后12min分钟后开始救治者,救活的可能性很小。由此可知,动作迅速是非常重要的,主要运用以下的急救方法:
(1)脱离电源。人触电后,可能由于痉挛或失去知觉等原因,抓紧带电体,不能自行摆脱电源。这时,使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。但在实践过程中,要注意救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物件作为救护工具,而必须使用适当的绝缘工具。救护人员最好用一只手操作,以防自己触电;需防止触电者脱离电源后可能的摔伤,特别是触电者在高处的情况下,应考虑防摔措施。即使触电者在平地,也要注意触电者倒下的方向,注意防摔;如事故发生在夜间,应迅速解决临时照明问题,以利于抢救,并避免扩大事故。
(2)现场急救方法。当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况,迅速对症救护。现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。应当注意,急救要尽快进行,不能等候医生的到来,在送往医院的途中,也不能终止急救。
人工呼吸法主要适用于急救呼吸停止的触电者。实施人工呼吸前要使呼吸道畅通。首先要很快地解开触电者的衣领,清除口腔内妨碍呼吸的食物、血块、黏液等,并使触电者仰卧、头部尽量后仰,鼻孔朝天。这时救护人在伤员头部的侧,用一只手捏紧鼻孔,另一手撬开嘴巴,救护人深吸气后,紧贴伤员,口对口向内吹气,时间约2s,使其胸部膨胀。吹完气后,立即将口离开,并同时放松鼻孔让其自动呼吸,时间约为3s。如触电者口撬不开,就用口对鼻呼吸法,捏紧嘴巴,紧贴鼻子向内吹气。如此反复进行,触电者如果是儿童,只能小口吹气。
胸外挤压法适用于急救心脏停止跳动触电者。首先将触电者仰卧在比较坚实的地方,救护人员跪在触电者的一侧,或骑跪在腰部,两手相叠(儿童只需一只手)。手掌根部放在心窝稍高一点的地方,掌握向下挤压(儿童轻一些),压下深度约为3~4.5cm,将心窝内血液挤出,每分钟以60次为宜。挤压后掌根立即放松(但不要离开胸膛),让触电者自动复原,血液流回心脏,如此反复进行。
如果触电者呼吸停止,而且心脏跳动也停止,则须同时实施上述两种急救方法,先吹气2~3次,再挤压7~8次,如此反复进行。
此外,注意要慎用肾上腺素等强心剂,只有经过心电图仪测定心脏确已停止跳动时,才可使用,否则将会使触电者的心室纤维性颤动更加恶化。