公共卫生类应急常识

登革热

　　登革热，是指由登革热病毒引起的经蚊子传播的急性传染病。

　　主要症状：高热，全身肌肉、骨骼及关节疼痛，极度疲乏，部分病人可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。

　　应急要点：

　　●出现上述症状时应及时到当地医疗机构就诊。

　　●配合做好流行病学调查等应急处置工作。

　　●流行季节尽量避免到登革热流行地区旅游。

　　专家提示：

　　◆登革热的潜伏期通常为3－15天。

　　◆做好防蚊灭蚊工作。

　　◆搞好室内外环境卫生，清扫蚊子孳生场所。

中毒事件

食物中毒

　　食物中毒，是指食用被细菌性或化学性毒物污染的食物，或误食本身有毒的食物，引起急性中毒性疾病。分为细菌性食物中毒、真菌毒素中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。

　　主要症状：剧烈呕吐、腹泻，伴有中上腹部疼痛，常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，甚至休克。

　　应急要点：

　　●立即停止食用可疑食品，喝大量洁净水以稀释毒素，用筷子或手指向喉咙深处刺激咽后壁、舌根进行催吐，并及时就医。用塑料袋留好呕吐物或大便，带去医院检查，有助于诊断。

　　●出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围没有危险物品的地方，并取来筷子，用手帕缠好塞入病人口中，以防止咬破舌头。

　　●症状无缓解迹象，甚至出现失水明显，四肢寒冷，腹痛腹泻加重，面色苍白，大汗，意识模糊，说胡话或抽搐，以至休克，应立即送医院救治。

　　●了解与病人一同进餐的人有无异常，并告知医生和一同进餐者。

　　●及时向当地疾病预防控制机构或卫生监督机构报告。

　　专家提示：

　　◆不食用病死的禽畜肉，不吃变质、腐烂、过期食品。

　　◆不要采摘、捡拾、购买、加工和食用来历不明的食物、死因不明的畜禽或水产品以及不认识的野生菌类、野菜和野果。

　　◆加工、贮存食物时要做到生、熟分开。食物必须煮熟煮透，不生吃海鲜、河鲜、肉类，隔夜的食品在食用前必须加热煮透后方可食用。

　　◆要做好自备水的防护，保证水质卫生安全；不要饮用未经煮沸的生活饮用水。

　　◆妥善保管有毒有害物品，农药、杀虫剂、杀鼠剂和消毒剂等不要存放在食品加工经营场所，避免被误食、误用。

亚硝酸盐中毒

亚硝酸盐中毒事件几乎每年都有发生。国内所发生的亚硝酸盐中毒事件的原因，大多数是将或亚硝酸盐误当食盐食用而引起。少部分是食用尚未腌制成熟或已经变质的腌菜及其他含有亚硝酸盐的食物、水导致的中毒，此类中毒一般症状较轻。

应急要点：

●使病人处于空气新鲜，通风良好的环境中，注意保暖。

●进食时间短的可以催吐。用筷子或手指等轻轻刺激咽喉部，诱发呕吐。

●如病情严重，且中毒时间较长的，应速送医院进行抢救。

专家提示：

◆只购买正规商场出售的小包装食盐，不购买散装食盐。
◆不食用腐烂变质蔬菜或尚未腌透或已经变质的腌菜。
◆“工业用盐”通常含有亚硝酸盐．不能把“工业用盐”当作食盐食用。
◆严禁将亚硝酸盐与食盐混放在一起，包装或存放亚硝酸盐的容器应有醒目标志。
◆含有亚硝酸盐食物有苦涩感，对苦涩食物应谨慎食用。

毒鼠强中毒

毒鼠强可经消化道、呼吸道吸收而引起中毒，其毒性剧烈，化学性质稳定，在植物体内毒作用可长期残留，对生态环境造成长期污染，被动物摄取后可以原毒物形式滞留在体内或排泄，从而导致二次中毒现象。

应急要点：

●立即彻底洗胃，催吐，导泻，清除胃内毒物。
●保持呼吸道通畅，吸痰。
●抽搐时，应适当保护病人，防止跌伤、肌肉撕裂、骨折或关节脱位等；背部应垫上衣物，避免背部擦伤和椎骨骨折；为防止咬伤舌头，用纱布缠压舌板塞入病人上、下齿之间，但要注意不要造成舌后坠，以免影响呼吸。
●对呼吸、心跳停止者立即施行人工呼吸和胸外心脏按压。
●立即拨打120电话，迅速送往医院抢救和进行后续治疗。

专家提示：

◆国家禁止生产和使用毒鼠强。
◆提高警惕，加强防护，严防故意投毒。

有机磷农药中毒

有机磷农药中毒是指有机磷农药经呼吸道、消化道或皮肤进入人体后，出现一系列中毒现象。如不及时抢救，死亡率极高。

应急要点：
●迅速脱离现场，转移至空气新鲜、通风处，并使人员处在有毒环境的上风方向。
●眼内污染者，用清水至少持续冲洗10分钟；经口服且神志清楚者，立即催吐、洗胃，越早越彻底越好。
●昏迷者保持呼吸道通畅，取头侧位，以防分泌物及呕吐物堵塞气管引起窒息，
●立即拨打120电话呼救，迅速送往医院抢救和进行后续治疗，防止病情反跳或出现并发症。

专家提示：
◆误服和自服农药的病人应尽快就近送往医院救治。
◆确保呼吸道通畅，防止分泌物及呕吐物堵塞气管引起窒息，必要时可吸出口腔内及咽喉部分泌物。
◆采集、携带呕吐物或残留毒物，以备进行毒物鉴定。
◆在农药生产车间等人员聚集地方发生毒气中毒事故，救助者应戴好防毒面具后才能进入现场。
◆病人或周围人员应尽可能向医务人员提供引起中毒的农药的名称、剂型、浓度等，以便争取时间抢救。
◆施洒农药时，人应站在上风方向。

有机溶剂中毒

有机溶剂主要是指那些难溶于水的油脂、树脂、染料、蜡、烃类等有机化合物的液体，此类物质均可引起人体中毒。最常见的有苯、甲苯、二甲苯、汽油、正己烷、氯仿、氯乙烷、甲醇、乙醚、丙酮、二硫化碳等。

应急要点：

●发生中毒事故区域(特别是下风向)的人员应尽快撤离或就地躲避在建筑物内。

●立即将病人移到空气新鲜的地方，脱去污染衣服，迅速用大量清水和肥皂水清洗被污染的皮肤，同时要注意保暖。眼内污染者，用清水至少持续冲洗10分钟。

●对呼吸、心跳停止者应立即施行人工呼吸和胸外心脏按压，有条件的可以肌内注射呼吸兴奋剂等

●昏迷者针刺人中、十宣、涌泉等穴位

●立即拨打120电话呼救，迅速送往医院抢救和进行后续治疗。

专家提示：

◆发生中毒后要立即将病人移到空气新鲜的地方。

◆要迅速查清毒物。

◆要到医院进行后续治疗。

◆有密切毒物接触史者，应严密观察，卧床休息，防止发病。
 

刺激性气体中毒

刺激性气体是指对皮肤、眼、呼吸道黏膜有刺激作用的一类有害气体的统称，是工业生产中最常见的有害气体，常因意外事故而造成生产工人或公众急性中毒。常见的刺激性气体有氯气、氨气、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫等。

应急要点：

●发生中毒事故区域(特别是下风向)的人员应尽快撤离或就地躲避在建筑物内。

●立即将病人移到空气新鲜的地方，脱去污染衣服，迅速用大量清水清洗污染的皮肤，同时要注意保暖。眼内污染者，用清水至少持续冲洗10分钟。

●保持呼吸道畅通，有条件的可给雾化支气管解痉剂，必要时请医务人员实行气管切开术。

●对呼吸、心跳停止者立即施行人工呼吸和胸外心脏按压，有条件的可肌内注射呼吸兴奋剂等，同时给氧。病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。

●昏迷者针刺人中、十宣、涌泉等穴位。

●立即拨打120电话，迅速送往医院抢救。

专家提示：

◆中毒后要立即将病人移到空气新鲜的地方。

◆要到医院进行后续治疗，积极防治肺水肿是抢救刺激性气体中毒的关键。

◆有密切毒物接触史者，应严密观察，卧床休息，防止发病。

◆给病人加压吸氧。

流 感

　　流行性感冒（简称流感），是指由流感病毒引起，具有高度传染性的急性呼吸道传染病。流感发病快，传染性强，发病率高，主要通过空气飞沫传播。

　　主要症状：重则发烧在38℃以上，浑身酸痛、头痛明显，轻则出现呼吸道症状，如咳嗽、流鼻涕等。老年人、儿童、孕妇和体弱多病者患流感后，容易引发严重的并发症，甚至致人死亡。

　　应急要点：

　　●有流感症状时，要注意休息，多喝水，开窗通风。

　　●发生流感时，尽量避免外出活动；不要去商场、影剧院等公共场所；必须出门时，应戴口罩。

　　●流感病人应与家人分餐、分室居住。

　　●流感病人的擤鼻涕纸和吐痰纸要包好，扔进加盖的垃圾桶，或直接扔进抽水马桶用水冲走。

●重病人应在医院隔离治疗。

专家提示：

　　◆无论何种原因，如身体持续发热，都应尽早就医。

　　◆流感早期服用感冒冲剂或板蓝根冲剂，可以减轻症状。

　　◆保持室内空气流通，即使在冬季，每天也要开窗通风3次以上，每次至少10分钟－15分钟。空调设备应定期清洗空气过滤网。

　　◆不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时一定要捂住口鼻。

　　◆必要时定期注射流感疫苗。

狂犬病

　　狂犬病，是指由狂犬病毒引起的一种人畜共患传染病。人被带有狂犬病毒的狗、猫咬（抓）伤后，会引起狂犬病。一旦发病无法救治，病死率达100%.主要症状：发烧、头痛、恐水、怕风、四肢抽搐、喉肌痉挛、牙关紧闭等。

　　应急要点：

　　●被狗、猫等动物咬（抓）伤后，首先要挤出污血，用3％－5％的肥皂水反复冲洗伤口；然后用清水冲洗干净，冲洗伤口至少要20分钟；最后涂擦浓度75％的酒精或者2％～5％的碘酒。只要未伤及大血管，切记不要包扎伤口。

　　●伤者应立刻到医疗门诊接种人用狂犬病疫苗。第1次注射狂犬病疫苗的最佳时间是被咬伤后的24小时内；第3天、第7天、第14天和第28天再各注射一次。

　　●如果一处或多处皮肤形成穿透性咬伤，伤口被犬的唾液污染，在注射狂犬病疫苗的同时，必须注射抗狂犬病血清。

●攻击人的动物暂时单独隔离，并向当地动物防疫监督机构报告。

专家提示：

　　◆狗、猫等动物饲养人有义务按照规定为饲养物接种兽用狂犬病疫苗。

　　◆发现狗、猫等动物出现精神沉郁、喜卧暗处、唾液增多、后身躯体软弱、行走摇晃、攻击人畜、恐水等症状，要立即报告当地动物卫生监督机构。

◆人被犬攻击并咬伤，应立即向当地公安、卫生部门报告。

禽流感

　　禽类流行性感冒（简称禽流感），是指由甲型流感病毒引起的一种人禽共患的急性传染病。根据其致病力不同，分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。高致病性禽流感发病率和死亡率非常高。

　　（人患病）主要症状：发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等，部分病人可有恶心、腹泻、腹痛、稀水样变等消化道症状，体温多持续在39℃以上。一旦引起病毒性肺炎，可致多脏器功能衰竭，死亡率高。

　　应急要点：

　　●尽量避免接触异常死亡的禽类。处理死亡家禽时，应穿防护衣，戴手套和口罩，事后马上消毒或用肥皂洗手。

　　●接触禽类后，如出现发烧、头痛、发冷、哆嗦、浑身疼痛无力、喉咙痛、咳嗽等症状，且48小时内不退烧者，应马上到医院就诊。

　　●饲养家禽时，做好个人防护及环境消毒工作。必要时，禽类饲养人员可接种禽流感疫苗。

　　●发生禽流感疫情时，应采取强制性的防疫措施。

　　专家提示：

　　◆发生家禽或候鸟不明原因死亡时，应及时向当地农业部门报告。

　　◆注意个人卫生，勤洗手，勤消毒，勤换衣，特别是接触禽类后更要及时洗手。

　　◆避免接触病（死）鸡、鸭等禽类，避免与禽流感患者接触。

　　◆多吃富含维生素C的食物或水果，有助于增强抗病力。

 

病毒性肝炎

　　病毒性肝炎，是指由肝炎病毒引起的一种传染性疾病，分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型。甲型、戊型肝炎一般通过饮食传播，毛蚶、泥蚶、牡蛎、螃蟹等均可成为甲肝病毒携带物。乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液、母婴和性传播，部分慢性乙型肝炎患者还可能发展为肝癌或肝硬化。

　　主要症状：身体疲乏、食欲减退、恶心、腹胀、肝脾肿大及肝功能异常等，部分病人可能出现黄疸。乙肝、丙肝病毒携带者可能无任何肝炎症状。

　　应急要点：

　　●肝炎病人自发病之日起必须进行3周的隔离。

　　●从事食品加工和销售、水源管理、托幼保教工作的肝炎病人，应暂时调离工作岗位。

　　●肝炎病人用过的餐具要消毒，在开水中煮15分钟以上。

　　●不要与肝炎病人共用生活用品，对其使用过或接触过的公共物品和生活物品要消毒。

　　●与肝炎病人共用同一个厕所，要用消毒液或漂白粉对便池消毒。

　　●不要与乙型、丙型、丁型肝炎病人及病毒携带者共用剃刀、牙具；不要与乙肝病人发生性关系，如发生性关系时，要使用避孕套。

　　专家提示：

　　◆养成用流动的水勤洗手的好习惯。

　　◆生熟食物要分开放置和储存，避免熟食受到污染。

　　◆食用毛蚶、牡蛎、螃蟹等水产品，须加工至熟透再吃。

　　◆生吃瓜果蔬菜要洗净。

　　◆不喝生水。

流行性出血性结膜炎

流行性出血性结膜炎（俗称红眼病），是指由病毒引起的急性传染性眼炎。

　　主要症状：眼部充血肿胀，有异物感，眼部分泌物增多等。

　　应急要点：

　　●患上红眼病应及时就诊，并告知他人注意预防。

　　●不与红眼病人共用毛巾及脸盆。

　　●红眼病人应尽量不去人群聚集的商场、游泳池、公共浴池、工作单位等公共场所。

　　●使用抗病毒的滴眼液滴眼治疗。

　　●红眼病人使用的毛巾，要蒸煮15分钟进行消毒。

　　●红眼病人接触过的公共物品，要用含氯消毒剂进行消毒。

　　●学校等人群聚集的场所发现红眼病患者，应及时报告疾病控制中心。

　　专家提示：

◆养成不用手揉眼睛的习惯。

◆预防红眼病，外出时应携带消毒纸巾，不用他人的毛巾擦手、擦脸；外出后回家、回单位时，应使用流动的水洗手、洗脸。

◆红眼病患者要注意将生活用品、办公用品与他人分开使用。

◆尽量不要去卫生状况不好的美容美发店、游泳池。

鼠 疫

鼠疫（俗称1号病），是指由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。

　　主要症状：突发高热，伴有颜面潮红，结膜充血，恶心呕吐，头及四肢疼痛，皮肤、黏膜出血，继而可出现意识模糊，言语不清，步态蹒跚，衰竭和血压下降等。

　　应急要点：

　　●如人体出现不明原因的高热，淋巴结肿大、疼痛，咳嗽，咳血痰等症状，应立即到医院就诊。一旦确诊，立即将病人隔离。

　　●专业人员对病人用过、接触过的物品及房间进行消毒。

　　●疫情发生后，无关人员严禁进入疫区。

　　专家提示：

　　◆家中或单位发现不明原因的死鼠，应立即向当地疾病预防控制机构报告；接触过鼠疫病人者也应主动报告。

◆开展经常性的灭鼠、灭蚤行动。

霍 乱

霍乱（俗称2号病），是指由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。

　　主要症状：腹泻和呕吐，继而出现脱水及电解质紊乱，严重者会危及生命。

　　应急要点：

　　●出现类似上述霍乱症状时，应立即到附近医院就诊。

　　●确诊病人要在医院接受隔离治疗，并应向医务人员如实提供进餐地点、所用食物和共同进餐人员名单。

　　●配合疾病预防控制机构对病人使用过的餐具、接触过的生活物品和办公用品进行消毒。被病人吐泻物污染的物品最好焚烧处理。

　　专家提示：

　　◆注意饮食卫生，不喝生水，不吃腐败变质或不洁的食物，不吃生的或半生不熟的水产品。

炭 疽

炭疽，是指由炭疽芽胞杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病。世界动物卫生组织将其列为二类动物传染病。

主要症状：家畜表现为最急性型、急性型、亚急性型和较少发生的慢性型。最急性型和急性型动物死前常无任何临床表现。亚急性型表现为进行性发热、精神不振、厌食、虚弱、衰竭、死亡。慢性型表现为局灶性肿胀、发热、淋巴结肿大，如呼吸道阻塞可引起死亡。最常见的病变为全身性败血症、脾脏肿大呈黑色酱油样、血液凝固不全。死亡时常见鼻、口或肛门出血。人表现为皮肤上和肠道上长结节。

　　应急要点：

●发现人（或动物）炭疽疑似疫情，立即向当地疾病预防控制机构（或动物防疫监督机构）报告。

●隔离患者及病（死）畜。患者应该隔离至创口愈合、痂皮脱落、症状消失。对疑似患病动物及同群动物应立即隔离，限制移动，病（死）畜应焚毁或深埋，坑内应撒漂白粉或生石灰。

专家提示：

◆本病为人畜共患传染病。人主要由于接触患病动物，经过皮肤损伤，呼吸道及消化道等途径而感染，主要表现皮肤型炭疽和肠道型炭疽。

◆严禁剥食或贩卖炭疽病畜的肉和皮毛。

　　◆饲养和屠宰牲畜的从业人员要注意个人防护，防止人员感染，保持工作服、用具清洁，并每年定期进行健康检查。

　　◆夏季要特别预防此病，尤其是洪水过后周围环境要全面消毒。

口蹄疫

口蹄疫，是指由口蹄疫病毒引起偶蹄兽的热性、急性、高度接触感染的人畜共患传染病。牛、猪、羊最易感染。人偶尔因接触患病动物、饮食生乳、或吃了未经充分消毒的病畜肉等可导致感染发病。世界动物卫生组织将其列为一类动物传染病。

　　主要症状：动物患病，蹄、口腔黏膜以及乳房等部位发生水泡、破溃形成烂斑；人患病，口腔、手、足等处出现水泡、四肢和背部疼痛、胃肠痉挛、呕吐、咽喉疼、吞咽困难、腹泻等，重症者有可能并发心肌炎。

　　应急要点：

　　●发现牛、羊、猪等偶蹄动物的口腔、蹄部和乳房等处皮肤有水疱和溃烂，出现流涎和跛行，应及时向当地动物防疫监督机构报告。

●动物防疫监督机构接到疫情报告后，立即派2人以上具备相关资格的防疫人员到现场调查核实，根据流行病学和典型临床症状，确认为疑似疫情的，要将疑似病料送到省级实验室进行诊断。

●确诊的疫情应在2小时内逐级上报至省级动物防疫监督机构，并报本级畜牧兽医行政主管部门。

●畜牧兽医行政主管部门按程序对疫情进行处置。

●人与患病动物接触后，出现上述症状，应立即到医院就诊。

　　专家提示：

　　◆不从疫区引入偶蹄动物及其产品。

◆不能食用患病奶牛、奶羊的乳汁。

◆注意个人防护，尽量避免接触患病动物。

非典型性肺炎

非典型性肺炎（简称SARS），是指由新型冠状病毒引起的严重急性呼吸道综合症。主要通过近距离呼吸道飞沫、直接接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。

　　主要症状：发热、干咳、呼吸急促、呼吸困难等。该病的症状和流行性感冒及肺炎不易区别，如不及时治疗，会导致病人死亡。

　　应急要点：

　　●出现上述症状应及时就医，一旦确诊，需要住院隔离治疗。

　　●避免在商场、影剧院等通风不畅和人员聚集的地方长时间停留。

　　●家庭居室和办公室要经常开窗通风。

　　专家提示：

　　◆SARS的潜伏期一般在14天内。

　　◆与病人有过密切接触的人，应立即向当地疾病预防控制机构报告，并定时测量体温。

　　◆勤洗手，勤消毒，不随地吐痰，不要共用毛巾、牙刷等用品。