一、提倡采购小包装、直接调配处方,以保证质量和方便患者了解全面药品信息、安全用药。
二、当药品原包装与处方需要的数量相差较大时,允许药房按处方协定量进行分包装。
三、药品分装应由专人、在清洁环境中进行,并有核对和分装登记。
四、稳定性差的药品不宜分装。
五、发给患者经分装的药品时,应尽量提供必要的书面信息。
1.处方项目填写是否完整,包括患者姓名、年龄、性别、诊疗科室、诊断、病历号、医师签名并盖名章、处方日期等;
2.是否系说明书适应证用药;
3.药品剂型、规格、数量、用量、用法、疗程等是否有误;
4.配伍禁忌、有害的药物相互作用、超剂量、重复用药;
5.是否有患者禁忌证。需特别注意儿童、老人、妊娠期、哺乳期、肝肾功能不良者的用药是否有禁忌;
6.对于青霉素类等容易引起过敏的药品,应注意患者的皮试结果或有无药物过敏史;
7.处方字迹是否潦草难以辨认;
8.涂改并未加医师签名;
六、发现处方中有以上不利于患者用药的问题或其他疑问时,药师可拒绝调配,并联系处方医师进行干预,经医师改正并签字确认后方可调配。
七、处方调配
1.仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配。
2.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡。
3.药品配齐后,与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法,准确规范地书写标签。
4.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错。
5.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意。
八、特殊调剂:根据患者个体化用药的需要,药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配,如稀释液体、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等,应在清洁环境中操作,并作记录。
九、发药
1.核对患者姓名,最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份。
2.逐一核对药品与处方相符性,检查规格、剂量、数量,并签字。
3.发现配方错误时,应将药品退回配方人,并及时更正。
4.向患者交待每种药品的服用方法和特殊注意事项,同一药品有两盒所以上时要特别交待。
5.发药时应注意尊重患者隐私。
6.尽量做好门诊用药咨询工作。
十、药品标签
1.应根据患者情况加贴个体化用药方法的标签,不能只依赖药品说明书。
2.服药标签用通俗的语言写明用法。
3.可加贴特殊提示的标签。