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护理安全管理—给药规范

  
评论: 更新日期:2012年09月20日

       给药法标准规范(口服、含服、粘膜、皮肤、注射给药)
        目的:明确规范护理人员给药前需执行“三读”“五对”并向病患说明目的、原因、过程及注意事项等。提升患者用药正确性,维护患者的用药安全。
        三读内容包括:
        一查:拿起药瓶看标签(一看);
        二查:取药前看标签(二看);
        三查:放回药柜前再看标签(三看)。
        五对内容包括:(5R)         
        确认药物的剂量正确,
        核对处方确认药物名称正确,
        给药时正确执行患者身份的辩识
        确认正确的给药途径、
        确认正确的用药时间
        给药原则:
        1、给药人为已注册且经过院内授权的护士方可执行给药操作
        2、下列人员必须在具备给药资质的带教老师指导下进行给药操作(1)实习生(2)助理护士(3)进修生
        3、给药时只能发放院内药房提供的药品,给药时应严格执行“三读”“五对”原则及查对药物的有效期。对于标识不清、已过期的药品严禁发放。不允许发放病人自带药品,除非医生有医嘱。
        4、应用特殊药物时,要详细了解其药物的性能、注意事项及仔细观察相应指标。
        5、应用血管活性药物时,必须准备好相应的监测仪器设备以便服药后的随时监测。
        6、应用化疗药物时,必须严格遵守防护原则。
        给药途径:
        (1)给药护士可执行下列给药途径:
        a. 口服、肠内、肠外、舌下、吸入、皮内、粘膜
        b. 注射(静脉、肌肉、皮下)、气管内
        c. 窦腔、管腔、瘘腔
        (2)下列给药途经护士不能执行:
        心内、硬膜外、腹膜、动脉内、心房、关节腔
        给药时间:
        (1)给药必须在医嘱规定时间内执行,除非因诊断性检查延误。
        (2)护士按时给药后需在相应的时间下执行签名。
        (3)根据病人病情需要,护士有权通报医生及时调整给药时间。(4)护士应尽量避免在病人睡眠时给药。
        操作步骤:
        1.给药前准备:
        1)手
        2)物品:
        3)药物:核对医嘱及给药执行单。
        4)息核查:
        a.确认病人身份(核对给药单、核对姓名、核对住院号、核对手腕带、核对床头卡)
        b.体重(对于有需要时)
        b.查看有无药物过敏记录以了解可能发生药物反应的潜在危险因素。
        c.确保用药“五对”。
        5)做好解释:协作患者取恰当体位,向患者或家属解释用药的目的及注意事项,以取得合作,并建立安全感。
        2.给药步骤:
        (1)给药护士需熟悉药物使用方法、副作用及给药措施,并准确及时告知病人;询问过敏史了解可能发生药物反应的潜在危险因素,给药过程中注意无菌原则
        (2)核对药物:核对医嘱及给药执行单。
        (3)信息核查:
        a.确认病人身份(核对给药单、核对姓名、核对住院号、核对手腕带、核对床头卡),询问患者姓名并进行核对无误
        b.体重(对于有需要时)
        c.查看有无药物过敏记录以了解可能发生药物反应的潜在危险因素。
        d.确保用药“五对”原则。
        (4)做好解释:协作患者舒适体位,向患者或家属解释用药的目的及注意事项,以取得合作,并建立安全感。
        (5)按照操作规范要求给药

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