导航: >> 安全管理>> 安全管理制度>> 医药>>正文

护理安全管理—给药规范

  
评论: 更新日期:2012年09月20日

        用药评估:
        (1)给药错误
        a.当发现给药错误时,应及时报告主管医生、护士长、护理部,并填写不良事件报告表。
        b.当发现静脉给药错误时,立即将输液瓶及执行单封存,待护理质量持续改进管理委员会处理。
        c.怀疑有药物副作用或药物过敏反应时,立即上报主管医生、护士长、护理质量持续改进管理委员会,药房备检,在护理记录单上记录药物反应症状,在病历中所有过敏信息记录栏上填写过敏药物名称。
        注意事项:
        (1)在每次给药的操作中,至少要进行3次核对,询问过敏史
        (2)处方上未明确书写药品剂量时,必须向医生确认,不易辨认的有疑问的必须与医生核对后用药。
        (3)护士给药时应高度专注,其它工作人员不得擅自打搅给药者(特殊情况例外)。
        (4).口服药:
        ①发药时能做到发药到手、服药到口、服后再走。
        ②一定要做到前一个患者服药后,再按顺序发下一个患者的药;
        ③患者不在病室应将药物取回保管,并做好交班。一旦患者回来应及时发药。
        ④若患者拒绝服药,应了解原因,并及时向主管医生反应。
        ⑤若患者提出疑问时,应重新核对。增加或停用某药物,应及时告诉患者。
        ⑥危重患者、小儿、老人应喂服。
        ⑦发药后,随时观察服药效果及不良反应,及时和医生联系,酌情处理。患者自行进行某些服药的管理时,护士必须对患者的服用情况进行确认
        ⑧如果一次服用的药物过多,事先与患者商量一次能吃几粒及不违反服药原则的前提下,商定服药的顺序。
        ⑨需要护士帮助服药时,首先使用少量的水将患者的口腔湿润,将药物放在舌中央,用水送服。
        (5)口腔内含服药将药物放在臼齿和脸颊之间,使用唾液将其慢慢溶解,其作用较快,给药后必须严密观察作用和副作用,若将含服药吞服,将导致药效延迟失去使用意义。
        (6)通便用的栓剂,使用前先做直肠指检,确认有无大便淤积在直肠内,除了通便使用的栓剂外,直肠给药均在排便后使用。
        (7)皮肤给药必须首先注意皮肤的清洁度。
        (8)一定注意不要让针头扎了自己的手指,给患者注射以前不要扔掉空瓶,以备查对。
        (9)牢记静脉注射IV、皮下注射H、肌肉注射IM、皮内注射ID
        (10)皮下注射确保针头以10~30度的角度刺入皮肤,并注意避开血管和神经,询问患者有无剧痛、麻木,注射后给与局部按摩促进吸收,但是胰岛素注射后禁止按摩,以防作用时间的改变。
        (11)肌肉注射必须确保注入肌肉组织,避免损伤血管和神经
        (12)皮内注射后禁止揉搓,并做好抗休克的准备
        (13)静脉注射的核对工作绝对不可忽视丝毫,必须完全确认针头在血管内,确保药物不外渗,按照医嘱和药物种类、患者病情等确定注射速度,静脉注射后禁止按揉注射部位。
        (14)输液前必须注射液体有无浑浊沉淀,输液途中加入药物必须注意药物的稀释浓度(尤其是钾等),并注意摇匀,在必要时才使用延长管和三通,以减少感染和意外的危险。必须保证输液管中无气泡混入,确认针头在血管内,输液中经常检查输液速度是否准确。
       
       

网友评论 more
创想安科网站简介会员服务广告服务业务合作提交需求会员中心在线投稿版权声明友情链接联系我们
Baidu
map