根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》等法律、法规的有关规定，为进一步加强医院管理，全面提高医疗服务质量，确保医疗安全，防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，正确处理医疗纠纷，维护医患双方权益，促进我乡医疗卫生事业的健康发展，结合我院实际制定如下管理制度：
        一、加强医疗安全管理，积极防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生
        1、各科室要高度重视医疗安全管理工作，组织全体医务人员认真学习贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《护士执业管理条例》、《医疗事故处理条例》等有关医疗卫生的法律、法规、规章及医德规范，不断增强医务人员的法律意识、法制观念和职业责任感。
        2、各科室要按照《医疗质量、安全医疗责任状》，建立健全医院各项规章制度和人员岗位职责，并严格执行，特别是诊疗过程中重要环节的医疗质量和医疗安全的核心制度。要采取培训、考试、演练、检查等方式保证各项制度及职责落实到位。
        3、各科室要依照医疗技术操作规程和医疗安全的有关规定，对诊疗活动制订切实可行的安全防范预案及措施，并认真抓好落实。加强日常医疗安全工作督导与检查，积极防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生。
        4、各科室严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，不得超范围执业，严禁使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术活动，严禁医院科室承包、出租以及其它各种名目的营利性合作项目。各医院要依法加强执业管理，对现存在的问题，要依照有关法律、法规尽快彻底整改。
        5、院长是医疗安全管理的第一责任人，要切实履行职责，强化医疗质量和安全管理的领导责任，要定期组织有关管理人员研究提高医疗质量和保证医疗安全的制度，定期总结分析本单位医疗安全形势，及时发现和消除医疗安全隐患。
        二、正确处理医疗纠纷，切实维护医患双方权益
        1、各科室都必须建立医疗安全防范及纠纷处理组织，健全相应的工作制度与工作程序，要加强医疗纠纷处理组织成员的法律、法规、制度、职责及工作能力方面的培训与考核，确保科学、合理、客观、公正地处理医疗纠纷。
        2、科室一旦发生医疗事故或纠纷，安全医疗管理领导小组要充分发挥作用，高度重视，及时介入，认真做好纠纷的调查、报告、处理、结果反馈等工作。
        3、各科室处理医疗纠纷时要积极、稳妥，正确面对，要从大局出发、维护稳定的角度，在维护医院利益和声誉的同时，要充分考虑患者的正当权益，对医疗事故争议要正确引导患方进行协商、医学鉴定、司法途径等解决，坚决杜绝处理方法不当、不负责任推托、故意激化矛盾等行为造成上访或群体事件的发生。