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口服给药技术护理规范

  
评论: 更新日期:2014年01月14日

    为了规范口服给药及用药安全,明确规范护理人员给药前需执行“三读”“五对”并向病患说明目的、原因、过程及注意事项等。提升患者用药正确性,维护患者的用药安全。
        (一)工作目标。
          遵医嘱正确为患者实施口服给药,并观察药物作用。 (二)工作规范要点。
          1.遵循标准预防、安全给药原则。
          2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有       疑问应核对无误后方可给药。
          3.告知患者/家属药物相关注意事项,取得患者配合。
          4.严格遵循查对制度,了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
          5.协助患者服药,为鼻饲患者给药时,应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
          6.若患者因故暂不能服药,暂不发药,并做好交班。
          7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率,注意其节律变化,如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时,暂不服用并及时通知医师。
          8.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。
          (三)结果标准。
          1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。
          2.帮助患者正确服用药物。
        3.及时发现不良反应,采取适当措施。
         口服药注意事项
           口服给药最常用。药物口服后通过胃肠道吸收而获全身疗效。药物口服时需注意的事项有:
            (1)按时服用。有的药需在空腹时用,有的药则需在餐后服用,具体情况应遵循医嘱。
            (2)剂量要准确。须从各方面注意,如:量取液体药物时,须将量杯的刻度与自己的双眼平行;服用药片不足1片时,要分量准确。有半片压迹的,可从压痕处分开。无压迹或不足半片者,应将全片压碎为粉末后再按需要量均匀分开,不可在不等大的颗粒中任意分取或随手掰一块。
            (3)了解药物配伍禁忌。有些药物不宜同服,或要求一定的服用顺序。而慢性病患者常同时服用多种药物,此时应注意请教医生。
            (4)多喝水。服用药片时最好以一大杯水(约200毫升)带下,以保证将药物冲入胃中而不是黏附于食管壁上。否则,既刺激食管,又延迟进入吸收部位而影响吸收。
            (5)有很多药在服用期间不可饮酒或含酒精的饮料等,需加以注意。
            (6)有的药很苦,一般包有糖衣,应将药片整个服下。如必须把药分开,或药片无糖衣包装,可先喝糖水滋润口腔及食管后再服药,最后再饮糖水。否则,干燥的黏膜接触药物后将有苦味久久遗留口中。
            (7)注明为肠溶片的药物不可掰碎或嚼碎服,应将药片整个服下。
            (8)昏迷的患者及幼小儿童不得给固体型药物,以免引起窒息或食管刺激。
            (9)混悬剂及乳剂药物,服前要摇匀。
            (10)有些药(如含铁化合物的液体制剂或酸性液体制剂)可腐蚀牙齿或使之变色,服药时可用吸管吸,或服药后即用开水漱口。  
             已告知患者上述注意事项,患者已知晓口服用药的注意事项,明白该如何服药并同意双方签字。
                                              患者签字:
                                          责任护士签字:
                                            日期:
              住院患者口服药品发放管理办法
         为了规范口服用药安全,明确规定护理人员给药规范。
         一 、确保口服药品发放更适合病人治疗需要、更符合病人生活规律、更能确保服药安全、杜绝安全隐患。
         二、 口服药品发放管理流程    
              1、 如果病人当时不方便服药或因暂时外出未能服药,就要把药带回,不能放在病人床头柜上,但要放一温馨提示牌放在病人床头柜上,告知患者有药在护士站;病人吃完药后护士要在口服药确认单相应时间栏签名;下一班接班者要根据确认单无签名的情况接到药物,继续协助病人服药。
             2、因为大部分一般在口服药在饭后服用,发放口服药的时间为7:30-8:00,12:00-12:30,18:00-18:30,这样更符合病人的生活规律。医师指定其它服药时间者或特殊患者除外。 
             3、 要求每发放一个药品后,要求双方及时签名。        4、发药流程:1)、每次发药必须推发药车,车上要带服药盘、服药本、服药注意事项和温开水。2)、协助病人倒水服药,当时不方便服药者把药拿回,稍后再次协助服药。 
        三、 加强对患者的用药
             由于目前临床用药比较复杂,针对患者由于这样或那样的原因不能很好的配合遵照医嘱服药,需要护士对患者进行全面的用药 。在使用新药、药品用法出现变化时,护士应主动向患者讲明注意事项,使患者了解一些基本的用药常识,主动配合医护人员,协助做好用药后的观察工作,要特别强调患者不可擅自使用药物,保证用药安全。
        四、 按护理等级巡视、观察,做好健康教育。
             督促病人自己保管好口服药。 特殊口服药,如安定,磷酸可待因,地高辛等特殊用药一定严格遵照医嘱看服到口,遇特殊情况要及时与管床医生沟通,防止病人将这一类药积攒,导致安全隐患。
        五、口服药发放人员规定为责任护士,并要求在口服药物发药确认单上双方签字。
   

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