为了加强对放射科医疗质量和安全医疗的管理,防止发生医疗事故和医疗争议,根据相关的法规、制度,并结合放射科的特点,主要抓好以下几个方面的工作。
一、 认识放射科工作特点
1、 放射科工作量大,检查设备和种类多,各类检查和报告均限时完成,容易忽视检查和诊断细节,造成不同程度的技术和诊断缺陷,甚至误漏诊。
2、 各种检查都有其适应症和禁忌症,禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。
3、 各类造影、增强所使用的碘剂可能引起不同程度的过敏反应。
4、 尽管各类介入诊疗技术创伤小,也都难以避免不同程度的不良反应和并发症。
5、 不少放射检查需要预约进行,有些检查预约时间较长,可能引起病人及家属的不理解。
6、 放射检查是整个诊疗工作的一部分,与其他环节相互影响。其他环节的问题也可能引起对放射检查的不理解或不满。
二、放射科常见的医疗事故争议
1、 各个窗口的服务态度。
2、 各类检查的误漏诊。
3、 未能按限时要求检查或出报告。
4、 同一病人前后报告不一致。
5、 碘过敏反应。
6、 介入诊疗的不良反应或并发症,如:肠穿孔、异位栓塞、栓塞综合征等。
三、放射科医疗事故争议的防范措施
1、 科主任以身作则,做好各方面的工作,严格履行职责,遵守制度,优化工作流程,制定诊疗方案,对疑难病例及时组织会诊。
2、 各专业组长做好本组内各方面的工作,对本组下级医师做好指导工作,遇到疑难病人及时提请全科讨论。
3、 坚持每日早会后。
4、 严格技术操作常规,牢固树立无菌消毒观念,熟练无菌技术,经常监督、检查,做到一丝不苟。
5、 密切科室间的协作关系,放射科业务涉及全院各临床科室,及时与临床科室做好沟通工作,及时得到我科的一些缺陷,同时积极予以处理。
6、 各类介入月新日异,要及时开展新技术、新项目,同时对各类可能出现的不良反良做好防范措施。
7、 加强放射科教学、科研工作,对低年资医生加强临床指导。
8、 对放射科的医疗质量、医疗安全管理做到有组织、有制度、有计划、经常性的检查督导,随时发现医疗缺陷和安全隐患并及时整改。
四、医疗事故争议发生后,应依照下列程序处理
1、 立即向班组长和科主任汇报,并采取措施保护现场
a 保管好原始申请单、报告、各类检查和影像资料。
b 保存各类介入治疗的相关谈话记录、操作记录。
c 保存从病人取得的组织,送病理检查。
d 尸体移送太平间备验。
2、 立即口头向医患关系办公室(质控部)汇报,并组织科内讨论, 48小时内上交书面材料,内容包括:
a 病员发病情况、检查、诊断、治疗经过。
b 疾病检查和诊断依据,有无技术差错、误诊、漏诊、延误检查和诊断,诊疗过程中有无缺陷。
c 手术适应症、手术经过、手术方法,有无手术操作失误。
d 病情变化后的抢救是否积极、是否请示上级医生,上级医生有无提出意见或表示态度,下级医生是否正确执行上级医生意见。
e 科室对此事件的初步结论和处理意见。