2、抓质量管理和医疗核心制度落实。在诊疗工作中认真执行规章制度，是减少医疗纠纷、保证医疗安全、预防医疗事故发生的有效措施。一个科室服务质量的高低，不仅取决于医护人员的医疗技术水平，还与科室的管理水平，落实医疗规章制度有直接的关系。认真遵守法律、法规，执行诊疗护理规范、常规，不仅是科室和医务人员的义务，而且也是从事医疗工作的重要依据和行动指南。
        要切实加强基础质量管理，认真落实各项医疗核心制度和工作职责，重点是交接班制度、查对制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论、会诊制度、消毒隔离制度、急诊抢救制度、门（急）诊病历书写制度等，要将各级各类人员岗位职责及各种操作规程落到实处。加强年轻医生的基本功训练，各科室本月要拿出年轻医师培训计划，通过培训使年轻医师真正具备独立值班的应急能力，培训计划月底前交医务科，医务科组织督查，并于3月初将相关情况向我汇报；今后在主治和副高级职称晋升前必须到医务科、沟通办各轮转三个月，参加总值班，全程参与医务管理和医疗纠纷的处理；
        3、抓重点方面和关键环节。一是重点之事，即危急重症和疑难病例的诊断和治疗。对危急重症或涉及到多科的病员，要严格实行首科首诊负责制，疑难疾病要及时组织会诊，明确诊断，实施有效治疗；二是关键之时，在节假日、夜间、交接班之际要配足人员力量，严格交接班制度，以应对突发事件，避免出现脱空断档；三是多事之地，对容易发生问题的外科、妇产科、儿科、手术室等要加强督查，重点管理；四是关键之人，对服务技能和业务技术较差人员要重点教育、培训，重点防范；五是重要之物，要定期对抢救药品、仪器设备进行全面检查，使药品器械保持良好的应急状态；六是科室之间应团结一致，相互协作，不可相互推诿，避免造成不必要的麻烦或纠纷，诊疗过程中不谈论无关的话题。
        4、抓病历和护理文件质量。要把提高病历书写质量作为狠抓医疗质量的重头戏，要充分认识到医护人员书写的门诊、急诊、住院病历以及各种检查报告单，既是临床诊疗的基本依据，更是重要的法律证据。这就要求医务人员在为患者提供医疗服务时，对具有法律效应的重要证据的病历，要严格按照《病历书写基本规范》，客观、真实、完整、详细地记录患者就诊时的身体状况、疾病的发生、发展及转归情况。医务科、门诊部、急诊科要认真督查，并按医院相关规定进行处罚；
        5、抓医患沟通和告知制度的落实。要充分尊重患者的知情权、选择权及同意权，强化服务意识、沟通意识和告知意识。要切实改善服务态度，加强对患者的人文关怀；要努力提高医患沟通技巧，化解患者的疑惑、不满和怨气；做到让病人“五个知道” ：使病人知道看病时应遵守医院诊疗秩序和规章制度；知道看病时尊重医护人员的诊治权；知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续；知道诊治自己疾病需要进行的诊治项目和药费价格。对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术等），应当由患者本人或亲属签署同意书，以防引发不必要的医疗纠纷；
        6、抓及时报告和果断处理。一旦发现纠纷苗头，当事科室立即报告沟通办、护理部，休息时间报告院总值班，立即启动纠纷处理预案，想方设法协调解决。
        （三）强化环节流程控制，确保护理安全
        确保护理安全是医院可持续发展的重要前提。护士的工作很多时候要直接面对患者和家属，这就要求护士在平时护理工作中必须增强法律意识，规范护理行为，基础护理与等级护理要到位，要认真执行医嘱，要将护理缺陷消灭在萌芽状态，杜绝护理纠纷发生。
           （四）、加强领导，落实责任，确保医疗安全管理工作的各项措施落到实处。
        1、各位分管院领导要从繁忙的事务中解脱出来，集中精力抓好质量管理。要实行压力传递，分片包干，层层落实责任，认真督查，严格考核，奖罚分明；
        2、坚持实行医疗安全责任追究制。在医院内部处理上，对医务人员因责任心不强、服务不到位、不规范或者严重违反操作规程发生医疗纠纷或事故的，所发生的补偿费用，将提高责任人承担比例，近期请沟通办拟定相关文件交院长办公会讨论；对领导不力，管理不到位，引起医疗纠纷或事故的科室均不得参加当年的评先评优，对科主任扣罚当月绩效和半年管理津贴；
        3、对无过错的纠纷，要积极引导患者进行医疗事故技术鉴定和按照司法程序提出诉讼；对不听劝告，无理取闹甚至干扰医院秩序、伤害医务人员的纠纷，要及时与公安等相关部门联系，采取切实有效的强制措施控制局势的发展；
        4、作为医疗质量直接管理者的科主任、护士长要利用各种形式，在各种场合，结合本科的实际，举一反三，对医护人员进行医疗质量意识教育、医疗 ，提高对医疗质量、医疗安全重要性的认识。关键是科主任、护士长的日常管理和主任查房，医疗核心制度的落实，加强专科的教学查房，提高医疗质量，发挥自己的专科优势，发挥学科带头人的作用；医院工作量的全面增加，医生、护士承受前所未有的压力，但不可忽视医疗安全管理，科主任、护士长要学会应对各种执业风险和处理风险的能力；加强科室管理，提高全科人员的凝聚力、防止钩心斗角、互相拆台；科主任和护士长是医疗一线的实践者和带头人，其表率作用如何，将直接影响到整个科室的核心制度的执行力。
        5、职能部门工作要到位。督查规章制度的落实工作是一项长期的、艰苦的、细致的工作，短期内难以见效，也难以产生轰动效应，也可能“得罪人”。各职能部门要行使好管理监督、检查、奖惩职能，扎扎实实地抓每一件具体工作，及时、规范、有效地做好医疗安全的管理工作。
        近年来，我院处于深化公立医院综合改革、创建三级乙等医院、快速发展的特殊时期，既然历史给了我们这个机遇，我们要在倍加珍惜的同时，也要发挥自身能动作用，努力为广大医护人员提供展示自身才能、实现个人价值的平台。所以，我恳切希望：在座的各位、全院医务人员要提高认识，强化自身素质；按章办事，严格操作规程。科主任要履职尽责，行使好管理职能，带好队伍，增强凝聚力、向心力，要切实加强管理和督导，使医疗质量、安全措施落到实处，通过大家的共同努力把我院建成名副其实的三级乙等医院。