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动火作业许可证(级)

作者:铁血丹心  
评论: 更新日期:2023年03月15日

动火作业许可证(级)

记录编号
申请部门或单位
申请人
动火装置设施部位及内容
动火人
特殊工种类别及编号
监护人
监护人工种
动火时间年月日时分至年月日时分
序号动火主要安全措施确认人签字
1动火设备内部构件清理干净,达到动火条件
2高处作业应采取防火花飞溅措施
3动火前,清除动火点周围易燃物
4电气焊工劳动防护穿戴齐全
5电气焊工具安全可靠,绝缘良好,导线连接规范
6乙炔气瓶(禁止卧放)、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米
7现场配备消防水带()根,灭火器()只,灭火毯()块
8室外动火为非下雨、下雪等恶劣天气,风力低于5级
9其他安全措施
危害识别:
申请动火部门、单位意见安全环保部意见领导审批意见
                                                                                                          年月日                                                                                                          年月日                                                                                                          年月日                                                                                                                                                               
完工验收:年月日时分签名:

注:此表格一式三联,一联由安全环保部保留,一联由用火作业人持有,一联由用火监护人员持有。

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