(3)各级地方政府应根据上述两个法律法规,制订出符合本地区情况的“事故调查程序与要求”,作为上述两个法律、法规的细化与补充。
只有建立起适合我国国情的法律、法规与标准体系,才能使我国的事故调查,尤其是重大事故调查工作走上法制化、规范化和程序化的轨道,这是使事故调查能得出科学严谨,客观公正结论的保证。
建立合理的调查机制和独立、超脱的事故调查机构,是搞好事故调查工作的关键
就事故的性质而言,一般可分为责任事故、技术事故和自然灾害事故。责任事故是指失职、渎职、失误、违规、违章和违法等造成的事故;技术事故是指由于人们尚未掌握或尚未被认识的技术因素而酿成的事故。就事故调查的性质而言,可分为司法调查和专业技术调查。虽然二者的最终目标都是为了预防事故,但是二者调查的侧重点不同。前者是以追究肇事者的法律责任为主,后者则是以找出事故的原因和探求科学技术上的未知因素为主。在多数情况下,只有通过对事故的调查分析之后,才能对事故的性质加以界定,而这种调查往往是由专业科技人员进行。只有当确定了事故的性质为责任事故时,才由司法人员进行司法调查。这里只谈专业技术调查,不涉及司法调查。
事故调查是对国家行政部门、企事业单位安全生产管理效果的一种检查和反馈,它是一种政府行为。所以国外的事故调查都是由独立而具超脱性的常设机构来组织实施。以民航事故为例:在美国是由国家运输安全委员会(NTSB)负责;英国是航空事故调查局;日本是航空事故调查委员会。他们这些机构都负有确定事故原因,提出安全建议,评价政府运输机构(运输部、民航局)、维持运输安全的能力及有效性等职责,主要从事制订法规、监督检查、事故调查和 等,并都没有专业事故调查机构,从事事故调查工作。他们之所以这样作,主要是为了排除各有关部门、单位之间“责、权、名、利”等非技术因素对事故调查工作的阻力与干扰,创造一个使专业技术调查人员既不受上级机关和领导人的外界压力,也不使技术调查人员既不受上级机关和领导人的外界压力,也不使调查者本人产生掩盖事实真相的内在企图,勇于面对客观事实,敢于直言真话的工作环境,以保证事故调查的客观性。因为事故调查工作一旦失去客观性,就很难找到事故的真正原因,即使找到了事故的原因,也可能被推翻、扭曲或淡化。
在我国尚未设立独立而具超脱性的常设事故调查机构之前,要保证事故调查的客观性,必须坚持如下几点:
(1)事故调查应遵循“独立”、“超脱”、和“回避”的原则进行;
(2)重大事故发生后,不应由与此事故有着直接利害关系的所在地政府部门负责进行事故调查和事故处理。
(3)由与事故无“责、权、名、利”直接关系的相关技术专业的专家组成事故调查组,全面负责事故的技术调查。
充分发挥科学技术的作用,是搞好事故调查工作的基础
发挥科学技术的作用,主要体现在如下三方面:
(1)分析手段。对事故物证(如痕迹、断口、油液、血液等)的分析鉴定,对事故载体的化学、物理、力学等性能的检测,对事故模式与事故过程的模拟仿真、分析计算及验证试验等,必须利用先进的仪器设备和分析技术,才能得出准确的数据和科学的鉴定结论。这些是事故原因分析的基础。
(2)分析方法。对经过分析鉴定所确认的数据与证据,还需进行理性的分析与推论,才能得出科学的结论。这里所需运用的科学方法包括:因果关系的逻辑分析法、数学分析法、黑箱分析法和系统分析法等。
(3)技术专家。事故调查大都涉及多个学科及其综合与交叉,需要一批具有实事求是的品格、深厚的理论知识、丰富的实践经验和思路清晰的有关学科专家组成专家组,充分发挥他们各自的专业特长,并通力合作,取长补短,才能对错综复杂的事故现象进行科学、理性的分析研究,作出准确客观的结论。
实践证明,要搞好事故调查,必须充分发挥与依靠科学技术的作用,其中技术专家的作用是关键。
事故调查结果应及时向社会公布
关于事故调查结果公开化问题,国际民航组织早在70年代就作出了明确规定,美国国家运输安全委员会从60年代起就全文发表每次飞行事故的调查报告,英国从1980年起也这样做了,对事故一贯讳莫如深的原苏联,从1990年起也开始公布重大事故调查结果。及时向社会公布事故调查结果有如下几方面的好处:
(1)有利于提高全体国民的安全意识。为了预防事故,确保安全,需要提高全体国民的安全意识,而最好最生动的安全教材就是所发生的事故情况及其教训;
(2)有利于人民群众对事故调查结果的监督与检查;
(3)有利于人民群众对各级政府官员和企事业单位领导人员的行为进行监督。重庆彩虹桥事故的公开审理就收到了良好的社会效果;
(4)有利于促进科学技术的进步。重大事故调查结果及时公布,会引起社会上有识之士的关注与思考,从而有利于创新意识的萌发。世界上许多科学技术(如疲劳学、断裂力学等)的创立,安全工程和可靠性工程的提出和完善,许多新产品的出现等,都是从重大事故的惨重教训中受到启迪而发展起来的。这是世界各发达国家高度重视事故调查工作并将事故调查结果及时公布于世的重要原因之一。