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况

自评得分

申请等级

复评机构

名称

      我单位已按《机械制造企业安全质量标准化考核评级标准》进行

了自评，现申请复评。企业自评报告附后。

                                  企业主要负责人签字：

                                           （单   位   盖   章）

                                           二00      年        月        日