| 供方名称： 地址： | |||
| 电话： 传真： 联系人： | |||
| 本企业主要采购的产品： | |||
| 供方简介及质量能力评价（除对其质量管理能力的调查报告或质量 认证证书及供方提供的其他证明资料。共 页） 调查人员： 日期： | |||
| 首次供货样品检测结果及结论（是否小批量供货）：附检验报告。 中控室： 日期： | |||
| 小批量试用检测结果及结论： 中控室： 日期： | |||
| 环境因素的评价： 安全部： 日期： | |||
| 评定结论（是否列入合格供方名单）： 批 准： 日期： | |||
| 供方产品及类别（A、B、C）： | |||
| 进货物资质量控制方式：在（ ）内打“√”。 a. 进货检验( ) ；b.外观验证；( )c.供方处现场验证（ ）；d.提供合格的证明文件（ ）； | |||
| 评分标准： a. 质量得分占60%：（合格批次/到货批次）×60 b. 按期交货得分占20%：（按时到货批次/到货总批次）×20 c. 其他情况占20%：如包装质量、售后服务、配合度等。 | |||
| 总评分及处理建议： 供应处： 日期： | |||
| 年度复评记录（附复评报告）： | |||
| 年度 | 是否继续列入合格供方名单 | 批准： 日期： | |
| 年度 | 是否继续列入合格供方名单 | 批准： 日期： | |
| 年度 | 是否继续列入合格供方名单 | 批准： 日期： | |
隐患汇总及治理验证效果评估记录隐患汇总及治理验证效果评估记录（台…生产场所临界量表库区（库）临界量表贮罐区（贮罐）临界量表危险化学物品混存性能互抵表甲类物品库房与建筑物的防火间距表库房的耐火等级、层数和建筑面积表
机械设备检查维修保养记录表新工人三级
记录卡动火作业审批表班组班前安全活动记录
记录表接地电阻测试记录表安全生产隐患排查治理整改台账2011年度安全生产目标考核表
