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年 月 日
序号
巡检内容
巡检内容描述
巡检结果
一
设备巡检路线
用→表示巡检路线
二
设备运行状况
阀门、分离器、过滤器、流量计、控制台、压缩机、储罐、工艺管道、收发球设备、调压设备、排污井等设备设施运行状况
三
事故、故障情况
详细描述:设备运行故障、设备发生破损、发生燃气泄漏、发生停机供气、发生火灾爆炸
四
其它
巡检人(签字) 复核人(签字)