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工程名称
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施工单位
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安装地点
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验收时间
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出厂合格证号
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操作证号
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验 收 项 目
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验 收 结 果
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验 收 项 目
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验 收 结 果
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卷扬机规格、机况
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钢丝绳质量
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基础是否按图施工
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基础水平偏差
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井
架
质
量
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防腐质量
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螺栓坚固质量
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变形情况
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对角线偏差
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缆风绳安装质量
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附着装置安装质量
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垂直偏差
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甲方向
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乙方向
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安
全
运
行
装
置
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超高限位
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下降限位装置
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架体外侧防护
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断绳保护装置
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楼层停靠装置
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进料口防护棚
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进料口安全门
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卸料平台防护门栏
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吊篮安全门
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运
行
试
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空载运行情况
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制动效果
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满载运行情况
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制动效果
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验
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125％超载试验
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制动效果
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电
气
测
试
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开关箱电气配置
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短路保护
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避雷接闪器
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过流保护
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引下导线
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漏电保护
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接地电阻
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接零保护
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电气绝缘电阻
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线路绝缘电阻
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验收
结论
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验收人签字：
公司设备部门： 公司安全部门：
项目负责人： 项目机电工长：
项目安全员：
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