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序号
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验收项目
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验收要求
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检点记录
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结果
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1
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施工方案
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方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整
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按方案要求进行搭设，作业前进行安全技术交底
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由审批的方案内容齐全有交底纪录
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2
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支撑材质
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支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得＜80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、苦节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于￠48×3.5的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形
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采用钢管，管子外径不得小于￠48×3.5的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形
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采用￠48×3.5钢管无变形锈蚀
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3
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立柱稳定
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立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高
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立杆底部设垫木
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用50CM厚木材做垫块
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按施工组织设计要求，支撑高度为（3）M时，立柱间水平撑设（2）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（5）M。立柱间距符合设计要求，纵向（1000）mm，横向（1000）mm
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按方案要求，立杆间距1·5米，水平距离1·5米，纵向设剪刀撑
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立杆间距1.5M水平距离1.5M设有剪刀撑
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立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求
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立杆搭接错开设置
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街头错开
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4
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木杆连件及扣件
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支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45－50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑扎
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采用扣件固定，力矩均为45－50N·M，
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采用对接紧固矩均大于45－50N·M
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5
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作业环境
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2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善
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2米以上作业，操作人员有可靠立足点
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有操作平台
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验收意见：
验收人员：
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合格牌编号
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验收日期
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监 理
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搭设班组负责人
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技术负责人
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