施工单位： 工程名称： 验收部位：
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序
号
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验收项目
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技 术 要 求
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验收结果
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1
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临边防护
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基坑深度不超过2米的可采用1.2米高栏杆防护，深度超过2米的基坑施工必须采用密目式安全网做封闭维护； 临边防护栏杆离基坑边口的距离不小于50厘米。
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基坑超过两米，采用密目式安全网做封闭维护。栏杆结实牢固。
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2
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坑壁支护
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坑槽开挖时设置的边坡应符合安全要求；坑壁
支护做法及地下管线的加固措施必须符合施工
方案要求；支护设施产生变形应有加固措施。
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基槽开挖放坡1：0.5，无塌方。
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3
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排水措施
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基坑施工应按方案设置有效的排水措施，深基坑施工采用坑外降水的，必须有防止临近建筑物沉降的措施。
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设集水坑，水泵排出。
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4
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坑边荷载
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基坑边堆土料具堆放数量和距离基坑边距离等应符合施工方案要求。机械设备施工与基坑边距离不符合安全要求时，应有具体措施。
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土方外运，机械设备与基坑边距离符合规范要求。
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5
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上下通道
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基坑施工必须设专用上下通道，通道的设置必须满足安全施工要求。
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上下通道方便，牢固。
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6
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土方开挖
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应按施工方案和规程挖土，不得超挖。机械作业位置应稳定、安全，挖土机作业半径范围内严禁人员进出。
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土方开挖机械挖土，人工修土。
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7
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基坑支护
变形监测
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基坑支护结构应按方案进行变形监测；对毗邻建筑物和重要管线、道路应进行沉降观测，并有记录。
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经观测，基坑无明显变形。
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8
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作业环境
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作业人员应有稳定、安全的立足处；垂直、交叉作业时应设置安全隔离防护措施，夜间施工应设置足够的照明灯具。
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作业环境安全，有防护措施，照明充足
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验
收
结
论
意
见
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验收.人员
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项目经理：
技术负责人：
施工员：
安全员：
日期：
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