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安装单位
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（盖章）
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施工地点
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工程名称
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施工单位
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统一编号
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型 号
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安装高度
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最大载重量
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安装负责人
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结构名称
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验收内容和标准要求
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金
属
结
构
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零部件是否齐全，安装是否符合产品说明书要求
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结 论
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结构有无变形、开焊、裂纹、破损等问题
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联结螺栓和拧紧力矩是否符合产品说明书要求
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相邻标准节的立管对接处的错位阶差不大于0.8mm
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对重安装是否符合产品说明书要求
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导轨架对底座水平基准面的垂直度是多少(是否符合国家标准)
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电 器
及
控 制
系 统
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电线、电缆有无破损，供电电压380±5%
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接地是否符合技术要求，接地电阻是否小于4Ω
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电机及电气元件（电子元器件部分除外）的对地缘电阻
应≥0.5MΩ，电气线路的对地缘电阻应≥1MΩ
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仪表、照明、电笛是否完好有效
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操纵装置动作是否灵敏可靠
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是否配备专门的供电电源箱
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绳 轮
系 统
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钢丝绳的规格是否正确，是否达到报废标准
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滑轮、轮滑组在运行中有无卡塞，润滑是否良好
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滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置是否有效、可靠
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钢丝绳的固定方式是否符合国家标准
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卷扬机传动时，应有排绳措施，润滑是否良好（对SS型）
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导轨
架
附着
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附着联结方式及紧固是否符合产品说明书要求
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最上一道附着以上自由高度是多少（说明要求 M）
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附着架的间距是多少（说明书要求 M）
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安全
装置
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吊笼门的机电、联锁装置是否灵敏、可靠
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吊笼顶部活板门安全开关是否灵敏、可靠
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基础防护围栏门的机、电联锁装置是否灵敏可靠
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防坠安全器（即限速器）的上次标定时间（是否符合国家标准）
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吊笼的安全钩是否可靠（对SC型）
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上、下限位开关是否灵敏、可靠
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上、下极限开关是否灵敏、可靠
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急停开关是否灵敏、可靠
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防松（断）强保护安全装置是否灵敏、可靠
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安全标志(限载标志、危险警示、操作标识、操作规程、是否齐全)
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传动系统
检查
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各机构传动是否平稳，是否有漏油等异常现象，润滑是否良好
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齿轮与齿条的啮合侧隙应为0.2-0.5mm(对SC型)
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相邻两齿条的对接处沿齿高方向的附差不大于0.3mm（对SC型）
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滚轮与导轨架立管的间隙是否符合产品说明书要求
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齿轮齿的磨损是否符合产品说明书要求
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靠背轮与齿条背面的间隙是否符合产品说明书要求
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试
运
行
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空载荷
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额定载荷
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超载25%动载
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双笼升降机应该分别进行空载荷和额定载荷试运行，试验应符合起、制动正常，运行平稳，无异常现象。
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坠 落
实 验
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吊笼制动停止后：结构及联接应无任何损坏及永久变形、制动距离是多少（是否符合国家标准）
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验收结论：
（安装单位盖章）年 月 日
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验收责任
人签字
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安装
单位
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质量检查员： 安 全 员：
拆装负责人： 技术负责人：
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设备租
赁(或产
权)单位
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单位负责人： 外梯机长：
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| 施工 |
安 全 员： 技术负责人：
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监理
单位
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专业监理工程师： 总监理工程师：
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