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分项工程名称
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架梁作业
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施工作业点名称
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有无分项工程实施方案
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实施项目安全责任人（即：施工管理责任人）
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联系电话
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序号
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检查项目
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检查标准
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检查方法
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检查结果
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检查人
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一
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天车轨道
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轨道平顺稳固、无障碍物
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目测
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是□否□
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有涂抹润滑油
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是□否□
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二
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液压支腿
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支腿固定牢固
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目测
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是□否□
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螺栓无松动
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是□否□
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三
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卷扬机
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固定牢固
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目测
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是□否□
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刹车、制动灵敏
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试机
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是□否□
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固定槽钢及钢销无变形或松动
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目测
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是□否□
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四
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吊绳吊具
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钢丝绳无扭转、变形、断丝等缺陷
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目测
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是□否□
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钢丝绳与梁块或其他尖硬物接触面有垫麻袋或胶皮
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是□否□
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吊钩或扁担梁无明显焊缝缺陷等
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是□否□
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保险卡等保险装置完好
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是□否□
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五
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吊点
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吊点对称居中
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量测
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是□否□
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六
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滑轮组
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滑动声音无异常
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耳听
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是□否□
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滑轮无裂缝
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目测
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是□否□
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七
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横移轨道
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顺直、水平
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量测
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是□否□
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支垫牢固、方木硬实
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目测
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是□否□
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八
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作业对象梁与垫石/支座
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梁上无浮置杂物
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目测
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是□否□
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梁底平滑
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是□否□
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支座处理完好，盖梁上无障碍物
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是□否□
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九
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人员
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司索工状况良好，准备妥当
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互检确认
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是□否□
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操作员状况良好，视线良好
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确认目视
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是□否□
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指挥就位
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自审确认
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是□否□
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信号良好
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呼叫确认
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是□否□
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检查评价描述及整改意见
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检查结果描述和整改措施要求
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上述整改措施应于 年 月 日前整改完成，可委托或指定 同志复查验证。
检查人：
年 月 日
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实施作业安全责任人意见（即：工程施工负责人）
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情况属实，并指定 同志负责整改措施的落实。
实施作业安全责任人：
年 月 日
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复查验证人意见
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经 年 月 日到作业场点验证，已符合整改要求，详细情况描述或见附件图文。
复查验证责任人：
年 月 日
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备注
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夏季消防火灾隐患自查表消防每月防火检查记录表通用版安全检查表单，节假日使用也适用公司食堂食品安全检查表危化企业综合性安全检查表氧气站等的乙类生产建筑物与厂外建、…厂房、库房、火灾危险类别、耐火等级…机械设备检查表
