检查项目：安全设施专项安全检查 检查时间： 年 月 日
| 检查人员： | ||||
| 序号 | 检查内容及标准 | 检查方法（或依据） | 检查情况 | 备注 |
| 1 | 装置内各压力表是否贴有安全标签； | 现场检查 | ||
| 2 | 各压力表铅封是否完好； | 现场检查 | ||
| 3 | 各压力表是否在检测周期内且安全投用； | 现场检查 | ||
| 4 | 各压力表是否标注了最高工作压力红线； | 现场检查 | ||
| 5 | 各种设备的安全阀是否安全投用； | 现场检查 | ||
| 6 | 现场防护设施是否齐全（如防火堤、围堰、防护栏杆等）； | 现场检查 | ||
| 7 | 装置内玻璃板是否安全投用； | 现场检查 | ||
| 8 | 消防设施是否备用良好； | 现场检查 | ||
| 9 | 可燃气体报警器、有毒气体报警器、火警报警器、视频监控系统等监测设施是否良好备用 | 现场检查及查看记录 | ||
| 10 | 可燃气体报警器、有毒气体报警器是否按有防护雨罩 | 现场检查 | ||
| 11 | 各种设备的安全阀是否安全投用； | 现场检查 | ||
| 12 | 各安全阀是否在检验周期内，且铅封良好 | 现场检查及查看记录 | ||
| 13 | 现场可燃气体报警器、有毒气体报警器是否备用良好； | 现场检查 | ||
| 其它安全检查情况： | ||||
夏季消防火灾隐患自查表消防每月防火检查记录表通用版安全检查表单，节假日使用也适用危化企业综合性安全检查表氧气站等的乙类生产建筑物与厂外建、…厂房、库房、火灾危险类别、耐火等级…机械设备检查表班组安全检查表
