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危险化学品装卸车查验、核准登记表

  
评论: 更新日期:2021年03月01日

企业名称:                                            年  月  日

运 输 单 位
道路运输经营许可证编号
购 货                                                    单 位
安全生产许可证编号
剧毒购买凭证或准购证编号
经营许可证编号
车 辆                                                                                                         资 质                                                                                                         情 况主车牌号
道路运输 证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车                                                    使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证                                                    照片一致是□   否□道路运输证核定载重(吨)
最大充装量(m3;常压或承压)
压力容器(罐体)                                                    检测有效期
驾驶员及押运人员资质情况驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证                                                    编号
道路运输驾驶员                                                    从业资格证编号
押运员姓名
道路危险货物                                                    运输操作证编号
身份证                                                    编号
车辆安全配置情况三角顶灯有□   无□矩形标牌有□  无□导静电带有□无□毒爆腐标志有□无□*安全阀有□无□
*压力表有□   无□*液位计有□  无□*防波板有□无□*速断阀有□无□应急                                                    器材有□无□
装车 情况装 运 产 品
装 车 数 量(吨)
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全













发货单位查验人(签字):            充装或卸车人(签字):      核准人(签字):          驾驶员(签字):       押运员(签):

说明:表中带*号标志的为承压罐车必检项。

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