表号：安监检02 编号：AJJ02-××
| 工程名称 | ||||||
| 监理机构 | 施工单位 | |||||
| 序号 | 名 称 | 检 查 要 求 | 检查结果 | |||
| 一 | 攀登作业 | 1、使用移动式梯子作业时，梯脚底部坚实并有防滑措施，不得垫高使用 | ||||
| 2、梯子的角度以75°为宜，梯子要接长，接头不能超过一处，强度不能低于原梯子的强度★ | ||||||
| 3、人字折梯使用时，其夹角以35°~45°为宜，上部铰链要牢固，下部两单梯之间应有可行的拉撑措施★ | ||||||
| 4、作业人员应从规定通道上下，上下梯子时，必须面向梯子且不得手持器物 | ||||||
| 二 | 悬空作业 | 1、悬空作业所用设备，均须经过技术鉴定或验证后方可使用 | ||||
| 2、吊装中的大模板、预制构件以及石棉水泥板等屋面板上，严禁站人、行走 | ||||||
| 3、严禁在同一垂直面上装、拆模板★ | ||||||
| 4、高处绑扎钢筋和安装钢筋骨架时，必须塔设平台和挂安全网 | ||||||
| 5、浇注离地2m以上框架、过梁、雨篷和小平台混凝土时，应设操作平台，不得直接站在模板或支撑件上操作 | ||||||
| 三 | 操作平台 | 1、移动式操作平台的面积不应超过10m2，高度不应超过5m | ||||
| 2、装设轮子的移动式操作平台，轮子与平台的接合处应牢固可靠，立柱底端离地面不得超出80mm | ||||||
| 3、操作平台台面满铺脚手板，四周应设置防护栏杆，并设置上下扶梯★ | ||||||
| 4、悬挑式钢平台应按现行规范进行设计及安装，其方案应编入施工组织设计 | ||||||
| 5、操作平台上应标明容许载值，严禁超过设计荷载 | ||||||
| 四 | 高处作业 | 1、无外脚手架或采用单排外脚手架和工具式脚手架时，凡高度在4m以上的建筑物首层四周必须支搭3m宽的水平安全网，网底距地不小于3m★ | ||||
| 2、高处作业使用的铁凳、木凳应竿固，两凳距离不得大于2m，且凳上脚手板至少铺两块以上，凳上只允许一人操作。 | ||||||
| 3、高处作业人员必须穿戴好个人防护用品，严禁投掷物料 | ||||||
| 检查意见： 检查人员签名： 年 月 日 | ||||||
备注：检查结果符合打“√”，不符合打“×”并在检查意见栏列举不合格原因，不列入检查打“/”。
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