表号：安监检14 编号：AJJ14-××
| 工程名称 | ||||||
| 监理机构 | 施工单位 | |||||
| 序号 | 名 称 | 检 查 要 求 | 检查结果 | |||
| 一 | 临近带电体作业 | 1、临近带电体作业专项施工方案已审批★ | ||||
| 2、施工机械、安全工器具、特殊工种作业人员已报批★ | ||||||
| 3、施工单位现场技术负责人已向施工人员开展安全技术交底★ | ||||||
| 4、施工单位现场安全监护人到位，时刻监视施工机械、电气设备与带电体的安全距离是否满足规定★ | ||||||
| 5、手持非绝缘物体不应超过人的头顶 | ||||||
| 6、拉临时试验线或其他导线以及拆装接头和连接线、引线等工作时，工作人员接触物体的动作要迅速，避免电击伤人 | ||||||
| 7、严禁在带电区内撑伞 | ||||||
| 8、严禁在带电设备区域内搬动梯子、线材等长物时应放倒搬运，并应与带电部分保持安全距离★ | ||||||
| 9、在带电设备周围不得使用钢卷尺、含有金属丝的线尺进行测量工作★ | ||||||
| 10、量尺的两端应有专人收放 | ||||||
| 检查意见： 检查人员签名： 年 月 日 | ||||||
备注：检查结果符合打“√”，不符合打“×”并在检查意见栏列举不合格原因，不列入检查打“/”。
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