工程名称: 施工单位:
日期: 年 月 日 | 检查时间: 时 分至 时 分 | |
重大危险源工程名称及部位: | ||
巡视、检查内容: 1. 专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督 已到位□姓名 未到位□ 2. 执行专项方案及强制性条文 符合□ 基本符合□ 不符合□ 3. 安全技术交底 已进行□ 未进行□ 4. 检查特种作业人员、设备、设施 符合□ 基本符合□ 不符合□ 5. 其他 | ||
存在问题: 1. 不符合专项方案具体条款 2. 违反强制性标准具体条文 3. 其他问题 | ||
处理意见: 1. 发现不符合专项施工方案,不符合强制性标准,具有安全隐患,详见监理通知单 □ 发现问题比较严重,详见工程暂停令 □ | ||
备注: | ||
巡视检查安全监理人员: | 记录人签字: | |
总监理工程师签字: 年 月 日 | ||
注:本表为通用表,专项监理实施细则确定的检查表可随本表相附。