高处作业吊篮安装验收表

表格编号

工程名称

工程地址

施工单位

安装单位

吊篮型号

安装位置编号

租赁单位

项目

验收内容及要求

验收情况

验收结果

悬

挂

机

构

及

平

台

结构无开焊、裂纹、变形，连接牢固，配件齐全，安装符合规定

悬挑比例符合要求，抗倾覆系数不小于2，

配重数量符合要求，牢固稳定；其他固定方式，应符合规定，

悬挂机构前支架应与支撑面保持垂直，支架横梁应保持水平，严禁前低后高，严禁支撑在女儿墙或建筑物挑檐边缘

平台结构完好，拼接总长度符合说明书要求，

提

升

机

提升机安装牢固可靠，固定螺栓、销轴齐全，防松防退装置有效。

提升机升降平稳，无异响，电机温度正常；

制动离合灵敏，安全可靠。

钢

丝

绳

钢丝绳规格型号符合要求；钢丝绳固定符合规定。

钢丝绳无缠绕，无严重锈蚀、弯折、压扁、扭结、散开、断股等。重锤牢固。

安

全

装

置

安全锁在标定有效标定期内，吊篮倾斜锁绳角度应不大于8度。

安全锁安装牢固，性能可靠，摆臂导绳轮齐全转动灵活，开闭夹钳灵活。

上限位应灵敏可靠，符合规定。

保险绳安装符合要求，锁绳器安全可靠

提升机手动释放装置应有效

紧急断电开关有效

试运行

空载试验

载荷试验

出租单位意见：

责任人签章：

年  月  日

安装单位验收意见：

负责人签章：

年  月  日

施工单位验收意见：

负责人签章：

      年    月 日  

监理单位监督验收意见：

负责人签章：

   年    月  日