附着式升降脚手架提升（下降）前检查验收表

表格编号

工程名称

型号

施工地点

机位数量

施工单位

架体高度

租赁单位

提升（下降）前高度

项 目

检 查标 准

检查结果

混凝土强度

支承结构与工程结构连接处混凝土强度达到专项方案计算值且≥C10

附墙支座

设置情况

使用工况下，附墙支座不得少于3个

升降工况，每点位不少于两个附着支座，附着支座上应设有防倾、导向的装置

附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置

升降装置

设置情况

升降装置应启动灵敏，运转可靠，电机运转方向正确；控制柜工作正常，功能齐备

升降设备分别独立固定在建筑结构上

防坠落装置

设置情况

防坠落装置设置在竖向主框架处，并独立固定在建筑结构上

每一升降点不得少于一个，灵敏可靠

有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如

钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不应小于Φ25mm

防倾覆装置

设置情况

防倾覆装置中必须包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件

在防倾导向件的范围内必须设置防倾覆导轨，且必须与竖向主框架可靠连接

在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于2.8 m或架体高度的1/4

建筑物障碍清理情况

无障碍物阻碍外架的正常升降，架体构架上的连墙杆全部拆除。

人员及电气设备情况

操作人员经过安全技术交底并持证上岗，

运行指挥人员到位，设备工作正常

设置专用的开关箱、符合规范要求；电缆线路完好

租赁单位验收意见：

负责人签章：

年    月    日

安装单位验收意见：

负责人签章：

年    月    日

施工单位验收意见：

负责人签章：

年    月    日

监理单位监督验收意见：

总监理工程师签章：

年    月    日