| 脚扣及升降板安全性评价检查表 | |
| 评 价 标 准 | 评 价 结 果 |
| 不符合下列条件之一者，评价为不合格： 一、脚扣 1.金属母材及焊缝无任何裂纹及可目测到的变形； 2.橡胶防滑条（套）完好，无破损； 3.皮带完好，无霉变、裂缝或严重变形； 4.一定期检查并有记录； 5.小爪连接牢固，活动灵活。 二、升降极 1.踏脚板木质无腐蚀、劈裂等； 2.绳索无断股、松散； 3.绳索同踏板固定牢固； 4.金属组件无损伤及变形； 5.定期检查并布已录，未超期使用 | ①查评总件数： ②抽样件数： ③不合格件数： ④不合格率： |
| 发现的主要问题： | |
| 检查负责人： 检查日期 年 月 日 | |
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