工程名称：
| 序号 | 验收项目 | 技术要求 | 验收结果 | ||
| 1 | 专项方案 | 施工现场临时用房应单独编制专项施工方案，编制、审核、审批手续齐全。 | |||
| 2 | 地基与基础 | 地基加固、基础构造及强度、基础与墙体连接、房屋抗风措施是否符合施工图设计。 | |||
| 3 | 房屋建筑 | 各种建筑尺寸、标高、面积是否符合施工图及合同要求。 | |||
| 4 | 房屋结构 | 房屋结构构件材料、结构件的连接（焊接）节点、结构支撑件安装是否符合施工图和有关标准要求，当采用金属夹心板材时，其芯材的燃烧性能等级应为A级。 | |||
| 5 | 使用功能 | 门窗开闭是否灵活，防火、隔热、防盗等是否符合要求。 | |||
| 6 | 用电设备 | 用电线路敷设、开关插座及电器设备安装、线路接地等是否符合用电安全标准。 | |||
| 验收结论 | 验收人员 | 临时用房搭设单位负责人： 项目技术负责人： 项目施工员： 项目安全员： 监理工程师： 验收日期： | |||
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