设备名称： 规格型号： 产权登记号： 验收日期：
| 序号 | 验收项目 | 验 收 内 容 | 验收记录 | |
| 1 | 主体结构 | 主要结构无弯曲变形，焊缝无裂纹、脱焊等缺陷，各连接接件、紧固件牢固可靠，轴承转动灵活，润滑良好，各转动部件运转灵活可靠，行走制动牢靠，脱离彻底，轨道式桩机装有夹轨器，轨道二端有限位装置、有超高限位装置 | ||
| 2 | 斜撑 | 伸缩转动部分要灵活，球头要转动灵活，润滑良好 | ||
| 3 | 卷扬机 | 离心器、制动器工作灵活可靠，各部件坚固、润滑良好，减速机构运转平稳、无异响，联轴器无裂纹或严重磨损，齿轮皮带、传动装置等有防护罩，限位、限速、限载装置齐全 | ||
| 4 | 钢丝绳 | 使用符合要求，末端固定牢靠，绳卡数量、规格符合要求，绳卡坚固良好、无断股、轧扁和绳芯外露，无严重锈蚀，缆风绳紧固良好 | ||
| 5 | 液压部位及路基箱使用 | 工作压力符合设计要求，液压元件工作正常，接头坚固无漏油，有过滤器，地耐力差情况下正确使用路基箱及钢板 | ||
| 6 | 电器系统 | 元件接触良好，接头牢固，所有电器及电机及防护罩，绝缘良好，有接地线，工作装置上电缆要固定，晚间工作有照明设备，有另位、过流、失压保护，漏电保护器灵敏可靠 | ||
| 7 | 管理资料 | 是否有桩机准用证、打桩作业方案、桩工安全操作规程、维修保养记录 | ||
| 验收意见 | 机械管理员（签字）： 专职安全员（签字）： 年 月 日 | |||
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